Chronická lymfocytární leukémie: Klasifikace

Binetová klasifikace chronická lymfocytární leukémie (CLL).

Binet fáze Počet ovlivněných stanic lymfatických uzlin hemoglobin (Hb) Destičky
A <3 ≥ 10 g / dl ≥ 100,000 XNUMX / μl
B ≥ 3 ≥ 10 g / dl ≥ 100,000 XNUMX / μl
C irelevantní <10 g / dl nebo <100,000 XNUMX / μl

Mezinárodní prognostický index (CLL-IPI).

Nezávislý faktor Skóre
mutace del17p a / nebo TP53 4
Sérum β2-mikroglobulin> 3.5 mg / l 2
IgHV nemutovaný 2
klinické stadium Binet B / C nebo Rai I-IV 1
Věk> 65 let 1

Legenda: IgHV = variabilní oblast těžkého řetězce imunoglobulinů gen.

Míra pětiletého přežití jako funkce klasifikace rizika podle CLL-IPI.

Kategorie rizika Celková cena 5letá míra přežití
"nízké riziko" 0-1 93,2%
"středně pokročilí" 2-3 79,3%
"vysoký" 4-6 63,3%
"velmi vysoko" 7-10 23,3%

Legenda: CLL = chronická lymfocytární leukémie; IPI = mezinárodní prognostický index.

Speciální formy chronické lymfocytární leukémie (CLL):

  • Leukemické non-Hodgkinův lymfom (vzácný).
  • Monoklonální B-buněčná lymfocytóza (MBL): počet lymfocytů v krev je menší než 5,000 5,000 / µl (na rozdíl od CLL: počet lymfocytů> XNUMX XNUMX / µl). (Relativně běžné) MBL se může později vyvinout v CLL.
  • Prolymfocytární leukémie (PLL): v krev a lymfatická tkáň převažuje prolymfocyty (> 55% všech lymfocyty).
  • Richterova transformace (speciální forma CLL), ve které chronická leukémie se vyvine do agresivity lymfom.