Rozlišují se následující formy neuralgie trigeminu:
- Idiopatická neuralgie trigeminu bez známek komprese cévních nervů - častější forma; dochází převážně jednostranně
- Klasický trigeminál neuralgie s důkazem komprese cévních nervů.
- Sekundární (symptomatický) trigeminální neuralgie - příčina (např. roztroušená skleróza (MS), léze zabírající prostor v úhlu cerebellopontinu); vzácná forma; vyskytuje se častěji bilaterálně; jiný bolest může existovat mezi epizodami bolesti. Senzorické poruchy obličeje kůže může také dojít.
Kromě toho v klinické symptomatologii trigeminální neuralgie s čistě paroxysmální bolest se liší od trigeminální neuralgie s další trvalou neustálou bolestí v oblasti dodávané nervem. Klasifikace podtypů trigeminální neuralgie podle ICHD-3.
| 13.1 Bolest způsobená lézí nebo onemocněním trigeminálního nervu |
| 13.1.1 Neuralgie trigeminu |
| 13.1.1.1 Klasická trigeminální neuralgie |
| 13.1.1.1 Klasická trigeminální neuralgie, čistě paroxysmální (vyskytující se při záchvatech) |
| 13.1.1.2 Klasická neuralgie trigeminu s neustálou bolestí |
| 13.1.1.2 Sekundární trigeminální neuralgie |
| 13.1.1.2.1 Neuralgie trigeminu připisovaná roztroušené skleróze |
| 13.1.1.2.2 Neuralgie trigeminu připisovaná lézi zabírající prostor |
| 13.1.1.2.3 Neuralgie trigeminu připisovaná jiné příčině |
| 13.1.1.3 Idiopatická neuralgie trigeminu |
| 13.1.1.3.1 Idiopatická neuralgie trigeminu, čistě paroxysmální |
| 13.1.1.3.2 Idiopatická neuralgie trojklaného nervu s trvalou bolestí |
| 13.1.2 Bolestivá trigeminální neuropatie |
| 13.1.2.1 Bolestivá trigeminální neuropatie připisovaná herpes zoster (pásový opar) |
| 13.1.2.2 Postherpetická trigeminální neuralgie |
| 13.1.2.3 Bolestivá posttraumatická trigeminální neuropatie |
| 13.1.2.4 Bolestivá trigeminální neuropatie připisovaná jiné poruše |
| 13.1.2.5 Idiopatická bolestivá trigeminální neuropatie. |
Klasifikace trigeminální neuralgie: Mezinárodní Bolest hlavy Society (IHS) 2018 (po).
| Klasická trigeminální neuralgie |
|
Čistě paroxysmální (bez trvalého pozadí bolest obličeje). Neuralgie trojklaného nervu, při které zobrazovací nebo chirurgický zákrok prokazuje vaskulární (cévní) kompresi (atrofii, posun nervu). Pouhý kontakt není dostatečný (přesněji řečeno, je to ekvivalentní sekundární trigeminální neuralgii při neurovaskulární kompresi). Klasická trigeminální neuralgie se obvykle vyskytuje ve druhé a třetí větvi (tvář /spodní čelist/ oblast brady). Klasické trigeminální neuralgii může předcházet fáze kontinuální bolest v oblasti (pra-trigeminální neuralgie). Mezi paroxysmy (záchvatovitý výskyt příznaku nemoci) je bez příznaků. |
|
S trvalou bolestí (s přetrvávajícím pozadím bolest obličeje). Došlo k souběžné nepřetržité nebo téměř nepřetržité bolesti v postižené zásobovací oblasti trigeminální nerv mezi záchvaty klasické trigeminální neuralgie. |
| Idiopatická neuralgie trojklanného nervu Nelze prokázat ani vaskulární (cévní) kompresi, ani žádnou jinou příčinu trigeminální neuralgie. |
| Sekundární trigeminální neuralgie Příčina trigeminální neuralgie, jako jsou plaky roztroušená sklerózabyla prokázána infekce nebo léze zabírající vesmír v úhlu cerebellopontinu. |
Diagnostická kritéria neuralgie trigeminu.
| Kritéria | Popis |
| A |
|
| B |
Bolest vykazuje všechny následující vlastnosti:
|
| C |
|
| D |
|
