Každý, kdo cestuje do Jižní Ameriky nebo navštíví některé země v Africe, by měl být očkován proti žluté barvě horečka včas. Žlutá horečka virus se přenáší komáry a může být smrtelný, ale očkování poskytuje spolehlivou ochranu proti této nemoci. Žlutá horečka podléhá oznamovací povinnosti v Německu. Zde se můžete dozvědět vše důležité o této nemoci.
Přenos žluté zimnice
Mezi jeho skutečné oběti patří především opice, ale také hadi, ptáci a netopýři. Malý komár Aedes aegypti infikuje tato zvířata virem žlutá zimnice virus během jeho krev jídlo. Ale lidé jsou také komáří kousnuti a infikováni. Obvykle postihuje pracovníky v zalesněných okrajích džungle v řadě zemí v tropické subsaharské Africe a tropické Jižní Americe, jako je například oblast Amazonky. Jsou to oni, kteří při svém návratu do měst a vesnic zase přenášejí virus na další komáry tohoto rodu. Pokud nyní komár kouše jiné lidi, žlutá zimnice virus se ve městech šíří epidemicky.
Komár žluté zimnice jako vektor nemoci
Z přibližně 3,000 200,000 druhů komárů známých po celém světě, asi XNUMX XNUMX žlutá zimnice infekce a v důsledku toho je podle komárů podle údajů komára žluté zimnice ročně připsáno přibližně 60,000 XNUMX úmrtí. Zdraví Organizace (WHO) (od roku 2016). Když kousnou, viry rychle vstoupit do krevního řečiště, kde zaútočí na makrofágy v lymfy uzly, slezina, játra a kostní dřeň. Zde se množí a vstupují do krev - po dobu dvou až čtyř dnů - a poté jsou přenosné kousnutím.
Příznaky a průběh žluté zimnice
Virus žluté zimnice patří do rodiny flavivirů. The dengue virus a zánět jater Do této rodiny patří také virus C. V něm je latinské slovo flavus - žlutá, protože existuje také žloutnutí (ikterus) kůže a oči. Příčinou je nárůst koncentrace z krev produkt rozpadu bilirubin v těle. Vzniká při rozpadu červených krvinek, procesu, který neustále probíhá v slezina, kostní dřeň a játra. Inkubační doba trvá tři až šest dní. Zde se během počáteční fáze nemoci vyskytují následující příznaky, které mohou odeznít po třech až čtyřech dnech:
- Horečka
- Zimnice
- Bolest hlavy a bolest končetin
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost a zvracení
Tyto příznaky připomínají „normální“ infekci a nejsou vždy brány vážně. Toto je sledováno, ale pouze u přibližně 15 procent infikovaných, druhá fáze s vysokou horečkou a vnitřním a vnějším krvácením, která končí fatálně u 20 procent postižených.
Jaká je prognóza žluté zimnice?
Přežití infekční nemoc, který se obvykle hojí bez následků, vede k celoživotní imunitě. Letalita (smrtelnost) klinicky pozorovaných případů se pohybuje od deseti do 50 procent, přičemž nejvyšší úmrtnost má věková skupina mezi 20 a 30 lety.
Léčba žluté zimnice
Proti viru neexistuje žádný lék. Zmírnit lze pouze příznaky. Pokud je průběh nepříznivý, pacient obvykle umírá během druhého týdne. Podle Institutu Roberta Kocha (RKI) byla poslední známá smrt v Německu v roce 1999 - muž, který cestoval na Pobřeží slonoviny a nebyl očkován.
Původ žluté zimnice
První ohniska žluté zimnice v Novém světě jsou dokumentována z poloostrova Yucatán (Mexiko) a Havany (Kuba) v roce 1648. Od té doby došlo ve Střední a Jižní Americe k četným epidemím. Název „Yellow Jack“ pro žlutou zimnici také pochází z Anglie. Pacientům se žlutou zimnicí byly poskytnuty bundy označené žlutou barvou a nad karanténní oblastí byla také vztyčena žlutá vlajka.
Očkování proti žluté zimnici
Ačkoli vysoce účinná vakcína proti žluté zimnici je k dispozici po celá desetiletí, WHO zaznamenala rostoucí počet infikovaných lidí v Africe a Jižní Americe. Vakcína byla vyvinuta v roce 1937 jihoafrickým lékařem a vědcem Maxem Theilerem a je jednou z nejlepších a nejbezpečnějších vakcíny. Theiler obdržel Nobelovu cenu za svůj výzkum v roce 1951. Vakcína sestává z oslabené žluté zimnice viry schopný replikace. Pod ml se vstříkne 0.5 ml vakcíny kůže - téměř vždy do horní části paže. Očkování je možné od 6. měsíce života (podle doporučení WHO od 9. měsíce života). Ochrana proti očkování začíná asi deset dní po očkování a trvá nejméně deset let. WHO dokonce předpokládá celoživotní ochranu. The protilátky jsou zjistitelné u 96 procent očkovaných.
Vedlejší účinky očkování proti žluté zimnici
Projekt vakcína proti žluté zimnici je dobře snášen; pouze ti, kteří jsou alergičtí na kuřecí bílkoviny, by měli před očkováním informovat lékaře. Lékařské rady by měly vyhledat také těhotné ženy a osoby infikované HIV, jedinci s oslabenou imunitou a pacienti, kteří byli právě očkováni proti jiným nemocem. Riziko závažných nežádoucích účinků se zvyšuje u lidí starších 60 let. RKI má hodnocení tolerance vůči žluté zimnici po dobu více než 35 let; po správa z více než 2.3 milionu dávek vakcíny bylo popsáno celkem pouze 20 komplikací vakcíny. Podle WHO škoda na játra, ledviny nebo nervový systém se vyskytuje v průměru u 0.4 až 0.8 na 100,000 XNUMX očkovaných osob. RKI doporučuje zdržet se alkohol po dobu jednoho týdne po očkování proti žluté zimnici a vyhýbání se velké fyzické námaze i návštěvám saun a solárií. Typické očkovací reakce, jako je únavavyčerpání, mírné zvýšení teploty a zarudnutí v místě vpichu byly popsány u pěti až deseti procent očkovaných.
Nezapomeňte na očkovací kartu
Očkování je uvedeno v osvědčení o očkování - to je důležité pro vstup nebo tranzit v zemích zasažených žlutou zimnicí. Například v Jižní Americe to jsou Bolívie, Brazílie, Ekvádor, Kolumbie a Peru; v Africe patří Burkina Faso, Ghana, Keňa a Nigérie. Před zahájením cesty je důležité se včas informovat o aktuálních předpisech příslušné země. Očkování proti žluté zimnici je jedním z mezinárodních cestovních očkování; je k dispozici pouze ve vakcinačních centrech nebo od určitých očkovatelů a důrazně se doporučuje pro postižené oblasti.
