Kožní vyrážka pod amoxicilinem

Příznaky

A kůže vyrážka se může objevit během nebo několik dní po užití penicilin antibiotikum amoxicillin. Ostatní beta-laktam antibiotika může to také způsobit. Typický drogový exantém dochází na velkých plochách na trupu, pažích, nohou a obličeji. Plnohodnotný vzhled se vyvíjí za jeden až dva dny. Vzhled může připomínat vyrážku spalničky (morbiliformní makulopapulární exantém). Zčervenalé skvrny se na začátku zvětšují, jsou mírně zvednuté a proudí do sebe. Vyskytují se také papuly a vyrážka může být doprovázena svěděním nízkého stupně horečkaa mírný otok. Silně svědící kopřivka (úly) s ranami se mohou také vyvinout s amoxicillin. To označuje alergická reakce. Existuje riziko nebezpečné anafylaxe s otoky, dýchání poruchy a pokles krev tlak. Naštěstí těžké a dokonce život ohrožující kůže reakce se vyskytují velmi zřídka. Tyto zahrnují:

Varovné příznaky pro lékařskou pohotovost a okamžitou návštěvu lékaře jsou v této souvislosti:

  • Tvorba puchýřů nebo pustul
  • Oddělení nebo smrt kůže, krvácení z kůže
  • Erythroderma (rozsáhlé zarudnutí celého kůže).
  • Zapojení sliznice
  • Špatný celkový stav
  • Obecný otok lymfatických uzlin

Příčiny

Vyrážky pod amoxicillin může být alergický (zprostředkovaný IgE nebo T-buňkami) a nealergický. (Prospektivní studie o tomto, např. Caubet et al, 2010). Pouze menšina pacientů reaguje znovu vyrážkou, když znovu dostává orální terapii. Skutečné alergie jsou častější u dospělých než u dětí. Souběžné virové infekce se zdají být důležitým rizikovým faktorem pro vznik vyrážek. Doporučuje se alergické zpracování (viz níže). To je zásadní, protože jinak by se jednotlivci s postižením museli vyhnout peniciliny a související antibiotika po zbytek svého života bez ospravedlnění.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena pod lékařským ošetřením na základě anamnézy pacienta, vyšetřenía vzhled. Jiné příčiny musí být vyloučeny. Ať už alergie na peniciliny je skutečně přítomen, musí být prokázán po jednom až dvou měsících kožním testem a / nebo orálním provokačním testem v alergologii. Pokud je výsledek pozitivní, an alergie je vydán cestovní pas.

Léčba bez drog

Po vysazení antibiotika vyrážka během několika dnů zeslábne a nakonec sama zmizí. Vyrážka není nakažlivá.

Drogová léčba

Léčba závisí na příčině a příznacích. Pro léčbu spalničky-jako léková vyrážka, svědění- uvolňující a kondicionující tělo pleťové vodynapříklad s polidokanol or kardiopermum, lze použít. Systematické antihistaminika může být souzen.