Dehydratace: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Izotonická dehydratace

izotonické dehydratace je výsledkem nedostatku izotonické extracelulární tekutiny (tekutina mimo buňky), která se ztrácí například skrz zvracení a / nebo průjem (průjem). V tomto případě tělo prohraje voda a sodík ve stejných množstvích. Hypotonická dehydratace

V této formě dehydratace, dochází k poklesu extracelulárních (mimo buňku) objem. Ve výsledku je antidiuretický hormon (ADH) se uvolňuje a způsobuje renální voda zadržování (zadržování vody). Hyponatrémie (snížená sodík úroveň) vede ke zvýšení intracelulárního (umístěného v buňce) objem (příliv tekutiny do buněk). Výsledek je mozkový (ovlivňuje mozek) příznaky. Existuje riziko mozkového edému (otok mozku) mozek). Hypertonická dehydratace

Existuje intracelulární voda nedostatek (intracelulární) dehydratace) s menšími hypovolemickými příznaky (žízeň, tachykardie (srdeční rytmus příliš rychlý:> 100 tepů za minutu), sklon ke kolapsu). Zejména buňky ztrácejí vodu erytrocyty (Červené krev buňky), aby se zmenšily. Mozek buňky také dehydratují. Objevují se mozkové příznaky. Nicméně oběh zůstává stabilní po relativně dlouhou dobu v důsledku přenosu tekutiny do extracelulárního prostoru hematokrit (objem zlomek buněčných prvků v krev) se zvyšuje relativně málo.

Etiologie (příčiny)

Příčiny chování

  • Strava
    • Nedostatečný příjem tekutin
    • Nedostatečná a nedostatečná náhrada ztracených tekutin v důsledku sportu, sauny, vysokých teplot okolí, nemocí jako zvracení a průjem, průjem

Izotonická a hypotonická dehydratace

Renální (ledvina-příbuzný) sodík ztráty.

  • Primární renální ztráty
    • Polyurická fáze akutního a chronického selhání ledvin (obnovení funkce ledvin; vzhledem k masivnímu vylučování až 10 l moči denně dochází k výrazným výkyvům v rovnováze vody a elektrolytů)
    • „Sůl-ztráta-nefritida“ (ledvina-ztráta soli) - schopnost reabsorpce sodíku je ztracena v ledvinách; velké množství sodíku se vylučuje močí i při dietě bez solí
  • Sekundární renální ztráty

Extrarenální ztráty sodíku

  • Enterální (ovlivňující střevní trakt / střevní trakt) ztráty způsobené těžkými zvracení, průjem (průjem), píštěle.
  • Ztráty do jiných tekutinových prostorů na pozadí pankreatitidy (zánět slinivky břišní), peritonitidy (zánět pobřišnice (břišní výstelka)) nebo ileu (střevní obstrukce)
  • Ztráty přes kůženapř. popáleniny.

Hypertonická dehydratace

  • Nedostatečný příjem tekutin
    • Během / po fyzické námaze nebo vysokých teplotách okolí.
    • Snížení pocitu žízně ve stáří
    • Nemocné (při dysfagii (dysfagii), stomatitidě (zánět ústní dutiny) sliznice), ezofagitida (zánět jícnu), stenóza jícnu (zúžení jícnu)).
    • V případě poruch ošetřovatelství nebo vědomí
  • Iatrogenní (způsobené lékařským zásahem): nadměrný příjem osmoticky aktivních tekutin.

Renální (ledvinasouvisející) ztráty vody.

  • Akutní selhání ledvin (polyurická fáze: obnovení funkce ledvin; díky masivnímu vylučování až 10 l moči denně, voda a elektrolyt vyvážit podléhá silným výkyvům. Tato fáze je spojena se zvýšenou úmrtností).
  • Diabetické kóma, diabetes insipidus
  • Nefropatie (ledvina poškození) se sníženou schopností soustředit se.

Extrarenální ztráty vody