Obecné informace
A kašel sirup (antitusikum) je léčivý přípravek, který potlačuje nebo tlumí podráždění kašle. Obvykle základ pro kašel sirup je jednoduchý sirup (Syrupus Simplex, čištěná voda a domácí cukr) nebo alkoholový roztok. Různé kašel k dispozici jsou sirupy s mnoha různými účinnými látkami.
U některých účinných látek je mechanismus účinku na zmírnění kašle velmi dobře známý, u některých je však mechanismus účinku také do značné míry neznámý. Existují různé druhy kašle, proto je důležité zvolit správný sirup proti kašli s vhodnou přísadou. Potlačující léky proti kašli se používají k boji se suchým, podrážděným kašlem a expektoranty pomáhají tělu zbavit se hlenu vytvářeného vlastním obranným systémem těla.
Většina léků proti kašli obsahuje opiátové deriváty odvozené od opium mák. Opiáty mají nejen analgetický (analgetický) účinek, ale mají také účinek proti kašli (antitusikum). Tyto opiátové deriváty jsou dostupné pouze na lékařský předpis a používají se hlavně pro suchý dráždivý kašel bez tvorby hlenu.
Například, kodeinDo této skupiny sirupů proti kašli spadají dihydrokodein a noskapin. Účinek těchto látek probíhá centrálně nervový systém, kde mají tlumící účinek na centrum kašle v mozek stonek a mírný sedativní účinek. Opiátové deriváty by se měly používat pouze několik dní, protože existuje riziko vzniku závislosti.
Sirup proti kašli s novějšími účinnými látkami obsahuje látky, které nemají tento návykový potenciál a zmírňující (sedativní) vedlejší účinek. Clobutinol, levodropizin a pentoxyverin jsou příklady této skupiny sirupů proti kašli. Volně prodejný (ne-rostlinný) sirup proti kašli často obsahuje účinnou látku dextrometorfan.
Dextrometorfan inhibuje podráždění kašle, ale na rozdíl od opiátových derivátů stále umožňuje očistný kašel. Riziko vzniku závislosti je také výrazně nižší. K léčbě kašle s tvorbou hlenu se používají další přísady, které mají usnadnit vykašlávání.
V tomto případě by se neměly užívat léky na uvolnění kašle, protože potlačení stimulačního kašle zabraňuje vykašlávání hlenu v dýchacích cestách, což může bránit dýchání a podporuje vypořádání bakterie v zaseklém hlenu. Sirup proti kašli pro rozpuštění hlenu (obsahuje expektoranty) obsahuje například acetylcystein (mukolytický prostředek, který snižuje houževnatost hlenu) nebo bromhexin a ambroxol (secretolytika, stimulují sekreci tenké bronchiální sekrece). Sirup proti kašli s těmito přísadami není k dispozici na lékařský předpis.
U této skupiny mukolytických sirupů proti kašli nejsou mechanismy účinku zcela jasné; hlavní důraz je kladen na normalizaci viskozity hlenu (viskozita hlenu). Kašel sirup s bylinnými přísadami může také uklidnit kašel (např. Bylina ribwort, podběl, Islandský mech a ibišek kořen) a mají expektorační účinek jako tymián, břečťan, smrk, fenykl, eukalypt a anýz. Kašel je nepříjemným příznakem nachlazení, ale kašel má také důležitou očistnou funkci pro plíce, protože se musí vykašlat hlen.
Kašel u kojenců a kojenců je pro dítě velmi zoufalý, zejména v noci. Přípravky potlačující kašel by se měly používat, pouze pokud je dítěti rok. Před kašlem by měl být vždy konzultován pediatr.
Dítě starší než jeden rok (některá doporučení jsou dokonce od dvou let) lze léčit sirupem proti kašli a domácími léky, ale pokud dítě kašle déle než týden, je nutná návštěva lékaře. Totéž platí, pokud dítě kašle krev, dostane horečka nebo zvrací při kašli. Chlad má obvykle dvě fáze, nejprve suchý neproduktivní kašel, poté vlhký kašel produkující hleny.
Mimochodem, to se týká nejen dětí, ale i dospělých. V první fázi jsou léky volby kašel stimulanty, ve druhé fázi je indikován expektorační sirup proti kašli. Pro děti a kojence jednoduché domácí prostředky, jako je horké mléko s med nebo sirup proti kašli stimulující kašel, jako je Tuscalman®, často pomáhají proti suchému kašli.
Silnější protizánětlivé léky, například ty, které obsahují kodein, jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a měly by se používat zejména v případě, že vám kašel brání přespat přes noc. Tymián může mít také relaxační účinek na průdušky díky éterickým olejům, které obsahuje, podporuje sputum a zabíjení bakterie. Tymián zmírňuje také křeče a podrážděný kašel chrapot v případě nachlazení v horních dýchacích cestách a lze jej použít pro dětský kašel od jednoho roku věku. Proti vlhkému, produktivnímu dětskému kašli, ke kterému obvykle dochází ve druhé fázi, mohou expektorační šťávy na kašel podporovat vykašlávání hlenu.
Sirup proti kašli s účinnou látkou Clenbuterol (jako Mucospas®) působí mobilizací slizu a lze jej použít i u kojenců. Obecně je třeba poznamenat, že příliš mnoho alkoholu (nad pět procent) v sirupu proti kašli není pro kojence a děti vhodné. Sirupy proti kašli nemají žádný účinek proti příznakům Černý kašel.
Všechny články v této sérii:
