Komplikace
Velmi nebezpečná komplikace achalázie je inhalace zbytků potravin (aspirace). Pacienti jsou zvláště ohroženi v noci, kdy reflex a tím je dávivý reflex oslaben. Pokud se vdechovaná potrava (aspirát) dostane do dolních dýchacích cest, je život ohrožující pneumonie (aspirační pneumonie).
Zpožděný průchod potravy může vést k zánětlivým procesům na sliznici jícnu. V nejhorším případě může takové chronické poškození sliznice vést k jícnu rakovina. Achalasie pacienti mají 15krát vyšší riziko vzniku jícnu rakovina.
V nejvzácnějším případě může přeplnění jícnu vést k natržení (perforaci) stěny jícnu (natržení jícnu) a přenosu složek potravy do truhla dutina. Taková událost představuje absolutní, život ohrožující mimořádnou událost. Kromě krvácení a poranění jiných orgánů během samotné ruptury, život ohrožujícího zánětu mezihrudí truhla (mediastinitida) se také může vyvinout.
K zajištění diagnózy jsou nezbytné technické vyšetřovací postupy achalázie: Toto vyšetření je metodou volby v pokročilých stádiích achalázie. Typický rentgen nález achalázie v horní části jícnu ukazuje silnou akumulaci kontrastní látky v jícnu, což naznačuje nadměrně rozšířený jícen (megaesophagus), následovaný náhlým zúžením jícnu těsně před vchod k žaludekzpůsobené nedostatkem ochablosti dolního jícnového svěrače. Popisným termínem pro tento typický radiologický jev achalázie je tvar jícnu „šampaňské nebo sklenice na víno“.
Pokud bylo během „papového nátěru“ zjištěno zúžení jícnu Rentgen, endoskopie je třeba provést, aby se vyloučily další důvody zúžení. Například nádor jícnu nacházející se na úrovni dolního jícnového svěrače (sval jícnového svěrače před žaludek) může napodobovat obraz achalázie. Obecně, endoskopie (endoskopie) je součástí rutinní diagnostiky v případech podezření na achalázii.
Tento postup je zvláště vhodný pro diagnostiku achalázie v raném stadiu. Skrz nos do žaludek a pak se pomalu stáhl směrem k ústa. Když je sonda vytažena zpět, tlak v jícnu se kontinuálně měří na konci sondy pomocí balónku.
Zařízení nakreslí graf, který ilustruje tlakové poměry v průběhu jícnu. To umožňuje diagnostikovat závažné dysfunkce dolního jícnového svěrače (sval jícnového svěrače). Achalázie je typicky charakterizována nedostatkem relaxace dolního jícnového svěrače během spolknutí, stejně jako zvýšený klidový tlak jícnu v této oblasti. Nad jícnovým svěračem je patrný nedostatek svalové aktivity jícnu.
