Synonymum
Zánět mediastinálního prostoru Mediastinitida se vyskytuje v akutní i chronické formě. Akutní mediastinitida je vysoce nebezpečný zánět mediastina, kde srdce je umístěn. Může to být způsobeno různými patologiemi, jako je netěsnost jícnu.
Je doprovázeno těžkým pocitem nemoci a vyžaduje rychlé jednání, jinak může být život ohrožující. Neléčená akutní mediastinitida je smrtelná v téměř 100% případů. Chronická mediastinitida má tendenci být zákeřná a dostupná terapeutická opatření jsou omezená.
Anatomie / fyziologie
Mediastinum, také známý jako mediastinum, se nachází mezi levou a pravou plící, které jsou obklopeny křičel. Nahoře se připojuje mediastinum hrdlo, dole končí u membrána. Mediastinum sahá od páteře k hrudní kost vzadu.
Mediastinum je rozděleno na horní a dolní. Jsou zde umístěny všechny orgány hrudníku, s výjimkou plic. Kromě toho mnoho plavidla a nervy projít mediastinem.
V horním mediastinu je brzlík, spodní část průdušnice (průdušnice) a jícnu. Kromě toho mnoho plavidla běžet sem, včetně části aorta a část vena cava. Nervy, například 10. lebeční nerv (vagus nerv) a lymfatické cesty také procházejí horním mediastinem. Dolní mediastinum obsahuje srdce a jícnu stejně jako četné plavidla a nervy.
Příčiny
Příznaky akutní mediastinitidy mohou být velmi výrazné a působivé. To také souvisí se skutečností, že příznaky spouštěcí události jsou často zpočátku v popředí. Například pacienti s prasknutím jícnu mají často závažné příznaky bolest na hrudizatímco pacienti s prasknutím průdušnice obvykle trpí náhlou akutní dušností.
Příznaky zánětu mediastina samotného jsou obvykle výrazný pocit nemoci s únavou, horečka, zrychlený tep (tachykardie) a případně bolest za hrudní kost. U chronické formy se příznaky rozvíjejí poměrně pomalu. Chronický zánětlivý stimul způsobuje zvýšení pojivové tkáně v mediastinu, proces známý jako fibróza.
To může vést ke zúžení jícnu a průdušnice, takže si pacienti často stěžují na dušnost (dušnost) nebo potíže s polykáním (dysfagie). Může také vést ke stlačení cév. Pokud je horní vena cava, který nese krev z periferie do srdce, je stlačený, může to vést k ucpání krve před srdcem. Pokud nadřízený vena cava je ovlivněna, je to známé jako ucpání horní komory. Může se projevit bolestí hlavy nebo zvýšeným tlakem v hlava.
