Následují nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může divertikulární choroba / divertikulitida přispět:
Krev, krvetvorné orgány - Imunitní systém (D50-D90).
Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).
- Tvorba břišního abscesu
- Koloniální ileus
- Divertikulární krvácení (= ruptura vasa recta) - častější u divertikulózy (v 10–30% případů) než u divertikulitidy; kumulativní výskyt krvácení je:
- Po 5 letech přibližně 2%.
- Po 10 letech asi 10%
- Celkový výskyt: 0.46 na 1,000 XNUMX pacientoroků
Divertikulární krvácení je upřednostňováno hypertenze (vysoký krevní tlak), nesteroidní protizánětlivé drogy (acetaminofen (paracetamol) a kyselina acetylsalicylová, ASA) a kortikosteroidy. [Příznaky: Hematochezie („krevní stolice“), v závažných případech s oběhovou reakcí (pokles krevního tlaku a zvýšení pulzu)]
- Divertikulární perforace (prasknutí divertikula; volné nebo zakryté) - zakrytá perforace s absces formace (formace a hnis dutina) je někdy klinicky nerozeznatelná od jednoduché divertikulitida! Může být asymptomatická („bez příznaků“) nebo může mít místní známky peritonitida (lokalizovaná peritonitida). Zdarma perforace je velmi vzácná událost. Vyskytuje se převážně u pacientů bez příznaků divertikulóza k dnešnímu dni (úmrtnost / úmrtnost je přibližně 50%).
- Divertikulitická stenóza (zúžení) - v důsledku opakující se divertikulitida, nejčastěji v sigmoidu dvojtečka (→ zánětlivý nádor (v důsledku zmenšení jizev a fibrózy) vedoucí ke stenóze lumen střeva (sigmoidní stenóza) → recidivující subileus (později úplný ileus tlustého střeva / obstrukce střeva) Jeskyně! Často může takový divertikulitický nádor v podbřišku již je možné nahmatat.
- Fistula tvorba (mezi jednotlivými střevními segmenty, střevem a urogenitálním traktem a mezi střevem a kůže) [frekvence přibližně 6-10%].
- Zácpa (zácpa)
- Peritonitida (zánět pobřišnice)
- Opakovaná divertikulitida
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)
- Dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva) (86% vyšší výskyt (frekvence nových případů) mezi divertikulitida pacientů; po úpravě o další vlivy (např. zánětlivé onemocnění střev): poměr šancí 2.2); resekce (chirurgické odstranění) postižené části střeva snížena rakovina riziko: resekovaní pacienti versus pacienti bez chirurgické resekce (1.9% oproti 3.9%)
Prediktivní faktory
- Imunosuprese - řada studií naznačuje závažný průběh divertikulárního onemocnění u pacientů s imunosupresí
- Pacienti s anamnézou alergické predispozice na trávy, pyl, potraviny, léky a domácí zvířata - mají větší pravděpodobnost, že se při operaci objeví komplikovaná divertikulitida.
