Rakovina varlat je zhoubný nádor nebo rakovina, která se může vyvinout v mužském varlate ze zárodečných buněk. Jasné příčiny vedoucí k rakovina varlat dosud nebyly vědecky prokázány. Rakovina varlat lze dnes většinou léčit velmi dobře.
Co je rakovina varlat?
Schematický diagram ukazující anatomii varlete ve varlatech rakovina. Klikni pro zvětšení. Testikulární rakovina je zhoubný nádor, který postihuje muže varlata. To se vyvíjí ze stejných zárodečných buněk varlat, ze kterých spermie vzniknout. Asi 95 procent těchto nádorů je maligních, ale testikulárních rakovina je docela vzácná forma rakoviny u mužů. Pouze asi dvě procenta rakoviny u mužů zahrnují rakovinu varlat. Ve věku mezi 20 a 40 lety se toto onemocnění vyskytuje nejčastěji, například evropští muži jsou postiženi výrazně častěji než muži z Afriky. Proč tomu tak je, však dosud není jasně pochopeno. Typické pro rakovinu varlat je tvrdé otoky varlata, což je obvykle bezbolestné. To může pacient snadno cítit. Ve většině případů se také zvětší; proces však trvá dlouho. Při tomto prvním, ale jasném znamení je třeba vždy konzultovat lékaře, aby se onemocnění vyloučilo. U rakoviny varlat se mohou objevit i další příznaky, například snížená sexuální touha, zvětšení mužského prsu nebo nahromadění vodnaté tekutiny kolem varlat. Pokud je onemocnění pokročilejší, problémy jako zpět bolest nebo se může objevit dušnost.
Příčiny
Příčiny rakoviny varlat jsou stále vědecky nejasné. Ačkoli rakovina varlat není dědičná, stále se dá předpokládat, že je geneticky předisponována. Rakovina varlat se také častěji vyskytuje u lidí, kteří trpí takzvaným nesestouplým varletem. Normálně varle migrují z břišní dutiny do šourku již v embryonálním věku. To však může být narušeno určitými faktory a varlata zůstává v oblasti břicha nebo rozkroku - to stav se pak nazývá nesestouplý varle a měl by být léčen chirurgicky. I když tohle stav je snadno léčitelná, u postižených mužů je významně zvýšené riziko vzniku rakoviny varlat. Rakovina varlat obvykle postihuje pouze jedno varle. Muži, kteří již měli rakovinu varlat na jedné straně, jsou přirozeně vystaveni riziku, že ji dostanou na druhou stranu varlat.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U rakoviny varlat existuje řada známek a příznaků, které je důležité znát. Nejběžnějším příznakem je a uzlík-jako otok nebo zatuhnutí varlat, které lze pociťovat zvenčí a obvykle nezpůsobuje bolest. Ve většině případů se tento příznak vyskytuje pouze na jedné straně a ne na obou varlata ve stejnou dobu. Kromě toho však mohou existovat další příznaky spojené s rakovinou varlat. Například mnoho pacientů pociťuje neurčitý pocit těžkosti ve varlatech. Jak nemoc postupuje, bolest může také nastat, což je pociťováno jako pocit tahu na jedné straně a často vyzařuje do oblasti rozkroku. Dále může dojít k hromadění tekutiny na varlatech. Protože rakovina varlat ovlivňuje produkci pohlavního hormonu testosteron, hormonální příznaky, jako je neplodnost nebo pokles libida, tj. sexuální touha, může také být známkou. Mezi tyto příznaky patří také jednostranné nebo oboustranné zvětšení prsou a bolest v mléčných žlázách. V pokročilých stádiích rakoviny varlat metastáz může způsobit další nespecifické příznaky, jako je dušnost nebo bolest v zádech, v závislosti na postižených oblastech těla.
Postup nemoci
Pokud je rakovina varlat detekována včas, je její průběh většinou příznivý, protože operace nebo terapie téměř vždy vede k léčbě. Pokud je však onemocnění zjištěno pozdě a metastáz možná již vznikly, šance na vyléčení značně klesá. Přesto je šance na přežití poměrně vysoká chemoterapie a radioterapie. Ve většině případů se rakovina varlat vyvíjí na jedné straně. Pouze zřídka jsou postiženy obě poloviny varlat. Pouze v případě, že jsou postižena obě varlata a je nutné je odstranit chirurgickým zákrokem, pacient již není schopen plození.Pokud je ovlivněn pouze jeden varle, nic nebude nadále stát v cestě touze postižené osoby mít děti.
Komplikace
Při včasném odhalení a vhodné léčbě jsou šance na vyléčení velmi vysoké. Na druhou stranu, pokud rakovina varlat zůstane neléčena, vede to k smrti. Obzvláště v pokročilých stádiích onemocnění může vést ke komplikacím. Příznaky se zhoršují a bolest se zhoršuje. Kromě toho terapie může způsobit nežádoucí účinky. Jako u každého nádoru, metastáz se mohou tvořit dceřiné nádory, které se šíří do sousedních orgánů. Ty jsou obvykle spojeny s bolest v zádech a otok lymfy uzly v sousední oblasti těla. Další komplikace vznikají v závislosti na typu léčby. Například pokud je třeba odstranit obě varlata, musí být mužský pohlavní hormon dodáván uměle pomocí léků. To však neplatí, pokud je odstraněna jedna strana, protože se stále vyrábí v dostatečném množství. Navíc, chemoterapie může mít stresující účinek na celé tělo. Navíc vypadávání vlasůMezi možné nežádoucí účinky patří zvýšená náchylnost k infekcím a emoční poruchy. Dále může dojít k impotenci, pokud spermie výroba je narušena chemoterapie. V mnoha případech se schopnost otěhotnět snižuje pouze po určitou dobu, ale za určitých okolností může zůstat. Lékař před zahájením léčby poradí s jakýmikoli možnými riziky a jak jim předcházet.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Doporučuje se návštěva lékaře, pokud dojde k bolesti nebo otoku varlat. Pokud se varlata zvětší bez pochopitelného důvodu, je důvod k obavám. Předtím by měl být konzultován lékař léky proti bolesti jsou převzaty. V případě sexuální dysfunkce, nápadnosti při dotyku nebo v zásadě nepříjemného pocitu v šourku by měla být provedena kontrolní návštěva lékaře. Pokud dojde ke změně barvy kůže nebo jiné změny na pokožce v intimní oblasti, je vhodné poradit se s lékařem. V případě poruch chování postiženého, pocitu nemoci, úzkosti nebo panický záchvatje nutná návštěva lékaře. Pokud se stávající stížnosti rozšíří nebo zesílí, je třeba co nejdříve zahájit lékařské vyšetření. Kreslení bolesti v břiše, bolest v zádech nebo dušnost jsou varovné signály, že nemoc postupuje. Vzhledem k tomu, že předčasný zánik pacienta bezprostředně hrozí bez lékařského ošetření, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pokud během pohybu dochází v intimní oblasti k neobvyklým pocitům nebo pokud postižená osoba trpí pocitem napětí, je nutné objasnění vnímání lékařem. Pokud se vyskytnou pocity hanby a znechucení, stejně jako náhlé konflikty partnerů, měli byste se poradit s lékařem.
Léčba a terapie
K dispozici je řada možností léčby léčit rakovinu varlat. Chirurgie i záření terapie nebo chemoterapie. Volba vhodné léčby závisí na typu rakoviny nebo na stádiu, ve kterém se onemocnění nachází. Ve většině případů je postižené varle odstraněno během operace. Toto odstranění varlat spolu s nadvarlete a spermatická šňůra nemá vliv na plodnost a sexualitu. Po provedení této operace se použije takzvaná strategie dohledu a čeká se, zda by bylo možné rakovinu porazit. Pokud tomu tak není, může následovat ozařování nebo chemoterapie.
Výhled a prognóza
Výhled a prognóza pro existující rakovinu varlat velmi závisí na době diagnózy. Čím dříve je rakovina varlat detekována, tím větší je šance na úplné vyléčení. Ti, kteří se rozhodnou pro vhodnou léčbu v rané fázi, výrazně zvyšují své šance na uzdravení. Ve většině případů je však chemoterapie nezbytná. Celkově lze rakovinu varlat vyléčit a léčit velmi dobře. Míra přežití je 96%, i když je nezbytné lékařské ošetření. Jinak se šance na úplné vyléčení drasticky sníží. V nejhorším případě je dokonce smrt bezprostřední, pokud se postižená osoba zcela vzdá lékařské péče. Pokud se neléčí, metastázy se množí ve velmi krátké době, takže následná léčba je téměř neúčinná. V dalším kurzu se objeví silná bolest, kterou lze zmírnit pouze vhodnými léky. Obecně je v případě rakoviny varlat povinná lékařská a medikamentózní léčba. Bez takové léčby nelze vyléčit rakovinu varlat.
Prevence
Preventivní opatření proti rakovině varlat nejsou známy až do současného stavu výzkumu. Pouze při prvních známkách je důležité navštívit lékaře, protože čím dříve je rakovina varlat detekována, tím větší je šance na vyléčení. V raných fázích je šance na vyléčení téměř stoprocentní. I když je však rakovina pokročilejší, šance na vyléčení jsou u tohoto typu rakoviny obvykle docela dobré. Jako jediné preventivní opatření by muži měli pravidelně hmatat varlata kvůli jakýmkoli změnám. To platí zejména pro muže ve věku od 100 do 15 let, protože to je věk, kdy se nejčastěji vyskytuje rakovina varlat. Vědecky nelze prokázat prevenci častým pohlavním stykem nebo masturbací.
Následná péče
Po ukončení léčby je u rakoviny varlat nezbytná pečlivá následná péče. Ošetřující lékař stanoví individuálně koordinovaný postup. Kontrolní vyšetření zpravidla probíhají ve stanovených intervalech. V prvních dvou letech po ukončení léčby probíhají vyšetření každé tři měsíce. V následujícím roce je frekvence prodloužena na čtyři měsíce a ve čtvrtém a pátém roce na půl roku. Zavřít monitoring je zvláště důležitá během takzvané „vyčkávací“ terapie v časném stadiu nádoru. Pravidelné kontroly zajišťují včasné zjištění možných nových nádorových formací a lze vyloučit další sekundární onemocnění. Pět let po ukončení léčby postačují kontrolní vyšetření v delších intervalech. I zde rozhoduje o konkrétním případě ošetřující lékař. Rozhodujícími faktory jsou zde individuální situace a průběh nemoci. Rovněž by nemělo být opomíjeno stádium nádoru v době diagnózy. Mezi nejdůležitější vyšetření po ukončení léčby patří obecná komplexní fyzikální vyšetření. The nádorový marker v krev je také stanovována pravidelně. Za účelem detekce možných novotvarů v rané fázi ultrazvuk vyšetření šourku a rentgenové vyšetření plic jsou standardní. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance Doporučuje se také břicho. Samotný pacient může stejně pomoci předem detekovat možné komplikace pravidelnou palpací.
Co můžete udělat sami
Rakovina varlat vždy vyžaduje lékařské ošetření. Šance na vyléčení jsou zde velmi dobré, i když je lze dodatečně zlepšit pomocí postižených pacientů. Muži by proto měli pravidelně hmatat varlata kvůli změnám. To zlepšuje šance na detekci rakoviny varlat v rané fázi, s vysokou šancí na udržení plně funkčních varlat i po léčbě. Vzhledem k tomu, že riziko rakoviny varlat je nejvyšší v případech časné potomstva varlat nebo familiární predispozice, mělo by se zejména v těchto případech provést samovyšetření. To zahrnuje palpaci varlat na hrudky a otoky při sprchování nebo koupání. Pokud se u vás vyskytne také pocit těžkosti nebo tahu, stejně jako bolestivé mléčné žlázy, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Pokud je rakovina léčena včas, může být zcela vyléčena až v 95 procentech času. Pokud je však lékař konzultován příliš pozdě, je možné, že bude pravděpodobně nutné odstranit jedno nebo dokonce obě varlata. Pokud plánování rodiny ještě nebylo dokončeno, sperma může být zmrazena v a spermie před chemoterapií a ozařováním po konzultaci s lékařem, aby mohla být později znovu použita umělé oplodnění. Dále, kondomy by měl být používán pro pohlavní styk během ozařování a chemoterapie, aby se zabránilo vstupu chemoterapeutických látek do partnera čípek.
