Chirurgie (OP)
Chirurgie pro phimosis (zúžení předkožky) je indikováno, pokud dojde ke komplikacím po skončení 2. roku života v důsledku zúžení předkožky. Takovými komplikacemi mohou být opakující se infekce, které jsou podporovány zúžením předkožky. Jeden by pak měl zvážit phimosis operace.
Operací, která přichází v úvahu, je takzvaná radikální obřízka. To zahrnuje kruhové odstranění obou předkožkových listů. Operace se provádí buď v místním nebo Celková anestezie, v závislosti na věku.
Pro děti, Celková anestezie se používá, zatímco pro dospělé a lokální anestetikum (mepivakain 1%) se injikuje subkutánně jako takzvaný blok penisu. To se vstřikuje do kořene penisu na obou stranách. Tím se pozastaví bolest lze provést pocit penisu a operaci.
V průběhu operace jsou nejprve odstraněny adheze a v případě potřeby odstraněny. Potom je předkožka naříznuta na zadní straně (hřbetní) a dva listy předkožky jsou řezány kolem penisu kruhovým způsobem (kruhovitě). Děje se to na úrovni takzvaného sulcus coronarius, brázdy pod žaludem penisu.
Dalším krokem je odříznutí arteria frenularis. Toto je takzvaná ligatura. Tento tepna běží ve frenulu, frenulu předkožky a slouží k zásobování předkožky krev.
Frenulum je také přerušeno. V posledním kroku jsou vnitřní a vnější předkožkové pláty spojeny stehy. Další operací je takzvaná plastová obřízka.
Při tomto postupu se také odstraní adheze, ale poté se mírně rozšíří pouze předkožka. Po operaci je chirurgická rána ošetřena analgetickým mastičkovým obvazem, který by měl být ponechán na místě několik dní, aby se ulevilo bolest.Tato operace má zřídka komplikace. Těmito komplikacemi však může být infekce rány nebo okraj rány nekróza, stejně jako opakující se phimosis (recidivující fimóza), zvláště pokud zbylo příliš mnoho zbytkové předkožky. Pokud existuje masální stenóza, tj. Zúžení močová trubice (striktura uretry), může být nutná další operace. Obecně platí, že hygiena penisu a žaludu penisu je po takové operaci lepší a obecně je považována za hygieničtější, pokud je žalud vystaven.
