Komplikace
Kvůli zničení kosti, je možné, že jsou zničeny také ossicles a že funkce vedení a zesílení zvuku střední ucho je výrazně snížena: ztráta sluchu se může vyvinout. Útokový zánět kostního mastoidního procesu (mastoiditida) může vést k vytvoření potrubí do arkádového systému (orgánu vyvážit), což může vést k útokům rotačních závrať (závrať). Zánět může proniknout do vnitřní ucho a obličejový kanál nebo dokonce do lebeční dutiny (meninigitida).
Prognóza
Vzhledem k tomu, cholesteatom může vést k výše uvedeným závažným komplikacím s mozek zapojení (např zápal mozkových blan) je nutná chirurgická léčba. Zpočátku se jako příprava na operaci provádí konzervativní léčba ušními kapkami s antibiotiky (např. Ciprofloxacin), které jsou účinné proti Pseudomonas aeruginosa, častému patogenu odpovědnému za zánět. Cílem chirurgické léčby je úplné odstranění cholesteatom, hojení kostí, prevence otogenních (ušní) komplikací, obnova funkčního ossikulárního řetězce a uzavření ušní bubínek defekt uzavřít bubínkovou dutinu směrem ven zvukovod.
Existují uzavřené i otevřené chirurgické techniky. V otevřené technice je vytvořena kostní dutina, která zahrnuje bubínkovou dutinu, dutinu mastoidního procesu a mastoidní buňky postižené zánětem. The cholesteatom je vyklizeno, tj. jsou odstraněny buňky zrohovatělé kůže a široké spojení s vnějším zvukovod je také vytvořen.
V uzavřené technice se provádí takzvaná mastoidektomie, tj. Mastoidní proces, jehož buňky jsou provzdušňovány a lemovány sliznice, je zcela vyklizen, takže zůstaly jen jeho kostnaté stěny. Pokud jsou ossicles ovlivněny také perleťovým nádorem, může být nutná tympanoplastika, rekonstrukce zvukově vodivého aparátu. Tento postup se provádí po odstranění cholesteatomu. Rozlišuje se mezi pěti základními technikami podle Wullsteina z tympanoplastiky (rekonstrukce ossikulárního řetězce): Touto operací lze dosáhnout zlepšení sluchu, pokud je sluchová trubice spojitá a vnitřní ucho je funkční.
- Typ I - Myringoplastika (ušní bubínek Pokud se jedná o defekt bubínkové membrány a neporušený vibrující ossikulární řetězec, je defekt ušního bubínku uzavřen krytem a je vytvořeno spojení s kůstkami.
- Typ II - Ossikuloplasty Pokud je vadný ossikulární řetěz, chybějící části se vymění nebo se provede přemostění chybějících částí.
- Typ III Pokud je převodový řetěz vadný a přestane fungovat, zajišťuje provoz přímý přenos zvuku z ušní bubínek nebo vložený štěp do vnitřní ucho.
- Typ IVD Akustický tlak se přenáší bez osikulárního řetězu.
- Operace okénka typu V: Tato metoda spojuje ušní bubínek a svorky.
