Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Terapie

Obecná opatření

  • Omezení nikotinu (zdržuje se užívání tabáku) - aktivní kuřáci (před a po operaci) mají dvojnásobně zvýšené riziko úmrtí (riziko úmrtí)
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
  • Normální váha, o kterou se snažíte nebo ji udržíte! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
    • Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Radiofrekvenční ablace (RFA); lokálně-ablativní (lokální, destruktivní) postup, při kterém je nádor zničen lokálním (lokálním) působením tepla; indikace: resekovatelné játra metastáz (dceřiné nádory v játrech, které lze chirurgicky odstranit) nebo obecně u pacienta stav neumožňuje resekci, zejména po předchozí resekci jater
  • Laserem indukovaná intersticiální termoterapie (LITT); indikace: játra metastáz (pouze v rámci klinických hodnocení).

Očkování

Doporučujeme následující očkování:

  • Očkování proti chřipce
  • Pneumokokové očkování

Pravidelné kontroly

  • Pravidelná následná vyšetření pro včasné zjištění recidivy (recidivy onemocnění): každé 3 měsíce po dobu prvních 2 let a poté každých 6 měsíců
    • UICC fáze I: kolonoskopie (kolonoskopie; k detekci metachronních novotvarů / novotvarů vyskytujících se v různých dobách).
    • Fáze II a III UICC: zdravotní historie (anamnéza), břišní ultrasonografie (ultrazvuk břišních orgánů) a stanovení CEA (nádorový marker) (prvních 6 let každých 2 let a poté každých 12 měsíců).

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To znamená:
    • Malé červené maso, tj. Svalovina z vepřového, hovězího, jehněčího, telecího, skopového, koňského, ovčího, kozího - toto je klasifikováno světem Zdraví Organizace (WHO) jako „pravděpodobně karcinogenní pro člověka“, tj. Karcinogenní. Maso a uzeniny jsou klasifikovány jako tzv. „Jednoznačný karcinogen skupiny 1“, a jsou tedy srovnatelné (kvalitativně, ale ne kvantitativně) s karcinogenními (rakovina-způsobující) účinek tabák kouření. Masné výrobky zahrnují výrobky, jejichž masná složka byla konzervována nebo vylepšena v chuti zpracovatelskými metodami, jako je solení, kouřenínebo kvašení: Klobásy, studený řezy, šunka, hovězí maso, trhané, hovězí sušené na vzduchu, masové konzervy. Denní konzumace 50 g zpracovaného masa (ekvivalent dvou plátků klobásy) zvyšuje riziko dvojtečka rakovina o 18% a denní spotřeba 100 g červeného masa o 17%.
    • Snižte spotřebu uzených a konzervovaných potravin, protože obsahují dusičnany nebo dusitany jako složku léčivé soli. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), kterými jsou rizikové faktory pro různé nádorová onemocnění.
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Zdržte se kontaminovaných potravin, jako jsou droby a lesní houby
    • Nejezte plesnivé jídlo
    • Jídlo, zejména maso a ryby, nesmažte příliš horké. Při zahřátí (> 150 ° C) je heterocyklická aromatická aminy (HAA). Lidé, kteří mají vysoký příjem HAA, mají o 50 procent vyšší riziko rozvoje polypy (adenomy) dvojtečka (tlusté střevo), které jsou často prekancerózní (prekurzory) karcinomu tlustého střeva (rakovina tlustého střeva).
    • Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
    • Mírný celkový příjem tuků - udržujte příjem nasycených mastných kyselin živočišného původu a polynenasycených mastných kyselin linolové kyseliny (omega-6 mastných kyselin) obsažených ve světlicovém, slunečnicovém a kukuřičném oleji, nízký
    • Malý živočišný protein (protein)
    • Vysoká vláknina strava - 30 g denně: obiloviny, zelenina žvýkačky jako je arabská guma, semeno sliz, zelenina, luštěniny, ovoce.
      • Primární prevence: podle metaanalýzy 25 prospektivních observačních studií, kolorektální rakovina riziko klesá o 10% na každých 10 gramů vláknina.
      • V jedné studii se úmrtnost ze všech příčin (úmrtnost ze všech příčin) snížila o 14%, když se denní příjem vlákniny zvýšil o 5 gramů.
    • Další observační studie také ukázala, že a strava bohaté na rostlinné produkty a málo živočišných produktů a cukr vzrostl dvojtečka přežití rakoviny, i když byla po diagnóze změněna strava.
    • Strava bohatá na:
  • Pokud je to nutné, zvláštní dietní doporučení kvůli tomalassimilaci (narušení předtrávení v žaludek, enzymatické štěpení složek potravy (exokrinní pankreatická nedostatečnost onemocnění slinivky břišní spojené s nedostatečnou produkcí enzymy), emulgace tuků (např. žluč nedostatek kyseliny při cholestáze / obstrukci žlučových cest) a vstřebávání nebo odstranění absorbované potravy).
  • Výběr vhodných potravin na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
    • In rakovina tlustého střeva, bylo při praktikování mírné detekováno významné snížení výskytu (frekvence nových případů) až o 50% vytrvalost sport (primární prevence).
    • Pravidelné cvičení po diagnostice rakoviny snižuje úmrtnost ze všech příčin (úmrtnost) z rakovina tlustého střeva o relativních 38% (terciární prevence).
    • Obecně lze říci, vytrvalost Lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zatížení trvající 1 až 3 minuty se střídají s klidovými fázemi trvajícími také 1 až 3 minuty. Školení by mělo být prováděno na přibližně 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
  • Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie