Komplikace
Komplikace při chirurgické léčbě zlomeniny krčku femuru:
- Cévní poranění, poranění šlach a nervů
- Trombóza / plicní embolie
- Infekce
- Sklouznutí zlomeniny
- Uvolnění implantátu
- Falešná tvorba kloubů (pseudartróza)
- Nekróza hlavice femuru
Prognóza následné péče
Pooperační časná mobilizace je u většiny starších pacientů absolutní nutností. Z tohoto důvodu začíná mobilizace stáním u postele již 1. pooperační den. Následně operoval noha může být v případě DHS naloženo pouze částečně (15-20 kg) po dobu 6-12 týdnů.
Vložený kov (materiál pro osteosyntézu) lze odstranit po jednom až dvou letech, v případě potřeby vůbec. Plného zatížení je dosaženo přibližně po 3 měsících. Pravidelný Rentgen kontroly dokumentují postupující hojení zlomenina.
Pokud kyčelní protéza Pokud je implantován, může být okamžitě aplikováno vyšší zatížení. V závislosti na volbě implantátu a kostní hmoty je někdy možné provést úplné přenesení hmotnosti okamžitě. A zlomenina krčku stehenní kosti může mít také některé pozdní následky.
a bolest po operaci kyčle Po chirurgické léčbě a zlomenina krčku stehenní kosti„vyjmutí implantátu, tj. odstranění materiálu pro osteosyntézu (šrouby), není ve všech případech bezpodmínečně nutné. Určité šroubové systémy mohou také zůstat v kostech. Vysoký věk pacienta může být také důvodem pro ponechání šroubu na místě. Na rozhodnutí o odstranění šroubů má kromě věku a volby implantátu vliv také úroveň aktivity pacienta a možné místní stížnosti v oblasti kyčle.
Ve většině případů je však implantovaný šroubový systém odstraněn přibližně po 2 letech. Odstranění šroubů se provádí, když je pacient hospitalizován. Jedná se o postup, který vyžaduje větší expozici a riziko komplikací je příliš vysoké na to, aby mohlo být provedeno ambulantně.
Odstranění implantátu je nutné, protože pokud zůstane na místě, může existovat zvýšené riziko určitých komplikací. Mohou se například objevit únavové zlomeniny implantátu nebo infekce. Navíc může být obtížné endoprotetické ošetření jiného poranění v blízkosti implantátu.
Nakonec se z implantátu mohou stát adheze, takže čas pro odstranění šroubu musí být zvolen včas. Stejně jako u téměř každého chirurgického zákroku jsou rizikem při odstraňování riziko poranění nervů, cév a měkkých tkání. Může také dojít k silnému krvácení a infekcím.
Po každém vyjmutí Rentgen musí být provedena kontrola, aby se zajistilo, že nezůstane žádný šroub a že v důsledku explantace nedošlo k žádným novým zlomeninám. Je velmi důležité chodit na pravidelné kontroly ran a formou fyzioterapie usilovat o obnovení plné odolnosti a funkčnosti. Jako již po operaci s léčbou femuru krk zlomenina s osteosyntézami, jako je šroub, by měl být pacient rychle mobilizován.
Pacientům je také předepsána fyzioterapie. Protože riziko trombóza se po takové operaci zvýší, dostane každý pacient po určitou dobu profylaxi proti trombóze. Ve srovnání s délkou pobytu po operaci pro počáteční léčbu (několik týdnů) mohou pacienti po několika dnech opustit nemocnici, pokud je odstranění šroubu provedeno bez komplikací. Přestože se brzy očekává plné zatížení, měli by pacienti používat berle v prvních několika dnech k uvolnění tlaku.
Všechny články v této sérii:
