Kontaktní alergie (kontaktní dermatitida): Příčiny, příznaky a léčba

Kontaktní alergie je také známý v medicíně jako alergický kontaktní dermatitida nebo kontaktní dermatitida. Všechny výrazy znamenají totéž stav.

Co je kontaktní alergie?

Kontaktní alergiealergický kontaktní dermatitidanebo je kontaktní dermatitida alergická kůže reakce, ke které dochází při přímém kontaktu pokožky s alergenem. Alergeny jsou obvykle látky, s nimiž postižená osoba pravidelně zachází. To může být jak v soukromé sféře, tak často v profesionálním životě. Uměle vyrobené látky a přírodní látky, jako jsou rostliny nebo části rostlin, lze považovat za alergeny. The kontaktní dermatitida nedochází při prvním kontaktu s alergenem. Formace ekzém nastává jako opožděná reakce imunitní systém jen nějaký čas po kontaktu. V terapie u kontaktní dermatitidy je rozhodujícím faktorem zabránění kontaktu se spouštěcí látkou. To zřídka vede k tomu, že předchozí povolání nebo dlouhodobý koníček již nelze vykonávat.

Příčiny

Příčiny a kontaktní alergie se nacházejí v přecitlivělosti na látky, které mohou způsobit alergická reakce přímým fyzickým kontaktem. V této souvislosti alergie- spouštěcí látky jsou pro každou osobu odlišné. Většinou se však jedná o látky jako aroma v make-upu nebo kosmetika, vlasy barviva a činidla. Ale také kobalt chlorid, nikl síran, konzervanty, čisticí prostředky, léky, rozpouštědla a změkčovadla mohou vyvolat kontakt alergie. U některých lidí však kontaktní dermatitidu nezpůsobují pouze chemické látky. Rostliny, jako např arnika a měsíčky, mohou také vést na alergický reagon, podobný senu horečka. U žen bižuterie s nikl obsah často vede k alergická kontaktní dermatitida. Toto je pak popsáno samostatně jako nikl alergie více dopodrobna. Kromě toho mohou různé pracovní skupiny trpět častěji kontaktní alergií. Kosmetici: rozpouštědla, make-up, kosmetické výrobky, parfémy

Kadeřnictví: barvivo na vlasy, sprej na vlasy, šampon na vlasy

Pekaři a cukráři: přecitlivělost na mouku

Řemeslníci: cement, barvy, syntetická pryskyřice, lepidla, silikon

Správci nebo úklidoví pracovníci: čisticí prostředky, čisticí kapaliny, pokojové spreje

Příznaky, stížnosti a příznaky

Kontaktní alergie zpočátku způsobuje kožní změny. Během jednoho až tří dnů po kontaktu s alergenem kůže zčervená a v postižené oblasti bobtná. Ve většině případů se tvoří plačící puchýře nebo puchýře, které zase tvoří krusty a šupiny. To je doprovázeno zvýšením svědění a hořící. V případě dlouhodobého kontaktu s alergenem se může vyvinout chronická kontaktní dermatitida. V tomto případě a kalus formy, které při dotyku bolí a mohou se po nějaké době otevřít. Nakonec chronický kůže nastupuje onemocnění, kterým postižená osoba trvale trpí bolestsvědění a silný pocit nepohodlí. Ve vzácných případech jsou ovlivněny také sliznice. V takových případech se v oblasti sliznic objeví zarudnutí, otoky a vzácně vředy. Pokud dýchací trakt je zapojen, dýchání potíže, potíže s polykáním a akutní bolest reakce jsou možné. Kontaktní alergie může občas způsobit astma Záchvat. Příznaky kontaktní alergie se mohou objevit po celém těle. Obvykle jsou to ruce, obličej, truhla plocha, krk, jsou postiženy hrdlo a kotníky. Kožní reakce se mohou šířit a někdy ovlivnit velké oblasti kůže. Pokud je alergie léčena včas a alergen je vyloučen, příznaky obvykle ustoupí během několika dní.

Diagnóza a průběh

Schematický diagram ukazující anatomii kůže a příčiny a příznaky alergické kůže ekzém. Klikni pro zvětšení. K rozvoji kontaktní alergie dochází ve dvou fázích. První fáze se nazývá fáze senzibilizace. V této fázi dochází k opakovanému kontaktu těla s alergenem. Přesný proces a ovlivňující faktory nebyly plně prozkoumány. Je však jisté, že proces senzibilizace odpovídá procesům při obraně proti infekcím, a proto jsou u každého člověka přítomny základy. Během senzibilizace se v buňce aktivují speciální buňky lymfy uzly, které se pak množí. Ve druhé fázi, spouštěcí fázi, obnoveném kontaktu s alergenem dochází k odpovídajícím příznakům. Kožní reakce typické pro kontaktní dermatitidu se obvykle vyskytují dva až tři dny po novém kontaktu se spouštěčem. Tento časový posun často ztěžuje přiřazení nemoci konkrétní látce. U kontaktní dermatitidy se vyvíjejí stejné příznaky jako u jiných ekzém nemoci. Na začátku onemocnění je zarudnutí a otok postižené oblasti kůže. V dalším průběhu se tvoří puchýře a uzlíky, tzv. Papuly. Později oblast vyschne a stane se šupinatou. Pokud se kontaktu s alergenní látkou nevyhnete, kontaktní alergie může mít také průběh chronického ekzému. Zde se struktura kůže stává hrubší a tvoří se rohovky, takzvané hyperkeratózy a praskliny.

Komplikace

Při kontaktní alergii se mohou objevit různé reakce nebo příznaky. Komplikacím lze obecně zabránit, pokud se postižená osoba úplně vyhne kontaktu s dotyčnou látkou. To však může významně omezit život pacienta a také to není vždy zcela možné. Z tohoto důvodu kontaktní alergie často významně snižuje kvalitu života postižené osoby. V tomto procesu dochází ke zčervenání kůže a svědění se objevuje v různých částech těla. Svědění se zpravidla zesiluje, když pacient poškrábe příslušnou oblast. Mohou se také tvořit papuly, které také vést ke snížené estetice. V mnoha případech existují komplexy méněcennosti nebo snížená sebeúcta kvůli příznakům. Většina pacientů se za stížnosti stydí, a proto se již aktivně neúčastní života. Může se také vyhnout určité složce vést na deprese a další psychologické stížnosti. Kontaktní alergie může být omezena pomocí léků. Úplné vyléčení však často není možné. Během léčby nedochází ke komplikacím a průměrná délka života postižené osoby se kontaktní alergií nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud typické příznaky kontaktní alergie omezují kvalitu života, je třeba vyhledat lékaře. Často se lze vyhnout nepohodlí vyhýbáním se kontaktu se spouštěcími látkami. Pokud nejsou známy příčiny kontaktní alergie nebo pokud se vyskytnou neobvyklé příznaky a nepohodlí, je nutná lékařská pomoc. Zejména zarudnutí a svědění jsou varovné příznaky, které vyžadují objasnění lékařem. Stejně tak pustuly a další kožní změny stejně jako dušnost, horečka a oběhové problémy všeho druhu. Lidé, kteří vnímají jakékoli puchýře nebo zarudnutí jako kosmetické skvrny, by se měli poradit se svým rodinným lékařem. Dalšími kontakty jsou dermatolog nebo internista. Může být také konzultován alergik. U dětí je nejlepší navštívit výše uvedené příznaky u pediatra. Těžká dušnost a závažné kardiovaskulární příznaky jsou naléhavou situací. Postižená osoba by měla okamžitě zavolat na číslo 911 nebo navštívit nejbližší nemocnici. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, musí být pohotovostní lékařská služba upozorněna. Kontaktní alergie je poté léčena v nemocnici a pacientovi je poskytnuta alergický pas a nouzové léky.

Léčba a terapie

Kontaktní alergie je obvykle léčena masti obsahující glukokortikoidy když je akutní Alternativně UV terapie může také poskytnout úlevu. Většinou se to používá, když u pacienta existují jiné podmínky, které ji využívají glukokortikoidy nemožné. Léčba kontaktní dermatitidy je slibná pouze tehdy, pokud se současně vyhneme látce vyvolávající alergii. Proto je nejdůležitější věc v terapie kontaktní dermatitidy je najít její spouštěč. V některých případech se ekzém i přes léčbu a zamezení kontaktu s alergenem, u kterého je podezření na příčinu, nezlepší ani po určité době. The prick test je alergický test ke kontrole alergických reakcí na pyl nebo zvíře vlasy, například. Při tomto testu se možné alergické látky nakapávají na kůži, která se pak lehce napíchne lancetou. Po 20 minutách se vyhodnotí zarudnutí kůže a velikost pupínků. Je třeba předpokládat, že alergii vyvolávají i jiné látky. V tomto případě je nutné prozkoumat, které další látky by mohly být zahrnuty. V případě opakovaných kontaktních alergií může být příčinou selhání nevyhnutí se kontaktu s alergenem. V jednotlivých případech je často obtížné se alergenu vyhnout, pokud je kontakt s ním nezbytný téměř denně, například z profesionálních nebo soukromých důvodů. Je také možné, že stížnosti nejsou způsobeny čistou kontaktní alergií. Někdy se objeví kontaktní alergie a jiné alergické reakce nebo jiné formy ekzému, což ztěžuje diagnostiku a léčbu.

Výhled a prognóza

Vyhlídky na nalezení úplné léčby kontaktní alergie (kontaktní dermatitidy) se liší. Pokud lze určit příčinu kontaktní alergie, mohou se objevit vyléčení. V takovém případě může dojít k profesionálnímu zacházení. V průběhu toho musí být snahou vyhnout se nebo eliminovat původce kontaktní dermatitidy. To často není možné nebo je to možné jen v omezené míře. Ve většině případů kontaktní dermatitida přetrvává po celý život. Ekzém lze udržet pod kontrolou správa kortikosteroidů. U chronických kontaktních alergií může být užitečné ozařování UV zářením. Zejména na rukou to může iniciovat zlepšení. Protože však kontaktní dermatitida zahrnuje imunitní systémprognóza obvykle není tak pozitivní. Kontaktu s alergenem se často nelze úplně vyhnout. Šance na vyléčení závisí na několika parametrech. Pokud lze spouštěcí látku zcela vyloučit, je možné hojení kontaktní dermatitidy. Kontaktní alergie závisí na přítomnosti alergenu. V případě kontaktní dermatitidy z povolání může být doporučená nebo povinná změna zaměstnání. Pro mírné alergické příznaky, kortizon masti může stačit. V případě těžkých a chronických kožních dermatóz však může být postižená kůže náchylnější k napadení bakteriemi nebo houbami. Je ovlivněn infekcemi výrazně častěji než zdravá kůže.

Prevence

Podle současného stavu výzkumu není možné vzniku kontaktních alergií zabránit. Nikdy se nepředvídá, která osoba bude na kterou látku reagovat rozvojem kontaktní dermatitidy. Ti, kteří jsou náchylní k alergiím, by se měli pokusit chránit pokožku ochrannými rukavicemi a oděvy, zejména při manipulaci s čisticími prostředky nebo dezinfekční. Kromě toho se doporučuje použití pH neutrálních produktů. Mnoho produktů z každodenního života bohatých na alergeny, jako jsou mýdla, deodoranty a aviváže lze nahradit jinými výrobky. Nelze však zcela vyloučit rozvoj kontaktní alergie.

Následná péče

Ošetřující lékař informuje pacienty o cíleném chování v kontextu počáteční diagnózy. Kromě toho však jedná pouze v případě akutních problémů. Pacient nese vysoký stupeň osobní odpovědnosti za osvobození od příznaků. Naplánované následné kontroly, jak je známo z nádorová onemocnění, jsou vzácné a souvisejí s opakujícími se závažnými stížnostmi. Zejména na začátku může být časově náročné správně určit všechny spouštěče. Komplikace jsou přítomny, pokud je kůže postižena po delší dobu. Často pouze akutní léčba antibiotika může pomoct. Předávání znalostí je obzvláště důležitou součástí každodenní podpory. Dotčená osoba se naučí, jak se chovat v případě alergická reakce. Masti a tablety by měl být na skladě. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout příznakům, je v první řadě zabránit jejich výskytu. K tomu se musí pacient vyhnout typickým spouštěčům nebo je odstranit ze svého prostředí. AIDS jako jsou rukavice a oděv zabraňují infekcím. Akce pacienta jsou rozhodující pro úspěch opatření.

Co můžete udělat sami

Nejlepší formou svépomoci při kontaktní alergii je identifikovat alergen a co nejvíce se mu vyhnout. Pokud se hledání spouště ukáže jako obtížné, může vám pomoci deník o alergii. V tomto deníku zaznamenává postižená osoba své aktivity a pozorované příznaky. Záznamy musí být uchovávány po dobu několika týdnů a poté často odhalují statistické korelace mezi konkrétní činností a alergická reakceTato hodnocení pomáhají ošetřujícímu lékaři zúžit možný alergen. Alergické reakce na vonné látky a další pomocné látky v kosmetických přípravcích a čisticích prostředcích pro domácnost jsou velmi rozšířené. V takovém případě by se měly používat pouze ošetřující prostředky označené jako „hypoalergenní“. Nyní existuje široká škála produktů péče i dekorativních kosmetika které byly formulovány s ohledem na speciální potřeby alergiků. V případě alergie na čisticí prostředky obvykle při provádění domácích prací stačí nosit rukavice. Pokud kontaktní alergie naznačuje, že existuje riziko, že pacient již nebude schopen vykonávat své současné povolání, je nesmírně důležité, aby pacient vyhledal nejen lékařskou, ale i právní radu. Dotčená osoba by měla neprodleně kontaktovat svou odborovou organizaci nebo specializovaného právníka pro sociální právo. Ve větších městech nabízejí charitativní instituce lidem v takových situacích bezplatné právní poradenství.