Kortizonová léčba astmatu

Úvod

Glukokortikoidy (kortizon) jsou spolu s beta-2 sympatomimetiky nejdůležitější skupinou léčiv při léčbě chronických zánětlivých onemocnění plíce nemoci, jako je bronchiální astma or COPD (chronická obstrukční plicní nemoc). Používají se jako dýchací sprej nebo prášek a vstupují přímo do plic a průdušek. Tam, glukokortikoidy kontrolovat vývoj zánětu plíce sliznice. Z dlouhodobého hlediska zmírňují nadměrnou reaktivitu plíce tkáně a snížit frekvenci záchvatů dechové tísně (astmatických záchvatů). Nicméně, vdechovaný glukokortikoidy nejsou léky na akutní nouzové situace, ale jsou úspěšné pouze jako součást dlouhodobější léčby.

Účinek

Inhalační glukokortikoidy (kortizon, kortizol) působí na průdušky sliznice. Tam inhibují rozvoj zánětu potlačením uvolňování vlastních látek v těle, které vyvolávají zánětlivou reakci (viz přehledový článek o kortizon). Snižují také otoky sliznic a tvorbu houževnatého hlenu.

Je velmi důležité, aby byly glukokortikoidy pravidelně inhalovány; i ve fázích, kdy se neobjeví žádné příznaky. Úspěch léčby astmatu glukokortikoidy lze vidět z dlouhodobého hlediska. Pouze pokud je zánět průdušek sliznice je dlouhodobě zabráněno přecitlivělosti a pravděpodobnosti dýchání potíže se zlepšují. Nejpozději po jednom týdnu by mělo být patrné výrazné zlepšení příznaků.

Kdy potřebujete kortizon na astma?

Terapie astmatu je rozdělena do 5 fází. Od 2. stupně se používají kortizonové spreje, tj. Inhalační kortikosteroidy (ICS). Ve fázi 2 se doporučuje použití inhalačních kortikosteroidů v nízkých dávkách.

Ve fázi 3 se doporučují ICS se střední dávkou, od 4. stupně se doporučují ICS se střední až vysokou dávkou. Ve stádiu 5 se systémově - tj. Orálně nebo intravenózně - používá kortizonové přípravky může být také nutné. To však platí jen velmi zřídka. Kortizon nepůsobí jako okamžitý lék na astma, ale má dlouhodobý účinek: má protizánětlivý účinek na hyperreaktivní bronchiální sliznici a působí tak proti opakujícím se zánětlivým reakcím v dýchací trakt v dlouhodobějším horizontu. Inhalační kortikosteroidy se proto užívají nejen v případě potřeby, ale vždy trvale a pravidelně.

Dlouhodobá terapie

Diagnóza astmatu je obvykle spojena s dlouhodobou léčbou, v závislosti na její závažnosti. Mnoho pacientů se bojí dlouhodobého užívání kortizonové přípravky. Dnes jsou však k dispozici moderní léky, které drasticky minimalizovaly riziko vedlejších účinků společných pro kortizon.

Užívání glukokortikoidů předepsaných pro astma je téměř výlučně u inhalace. Pouze ve velmi závažných případech nebo v extrémně zanícených a hlenovitých průduškách se léčba dočasně podává ve formě tablet. Podle inhalace, účinná látka sahá hluboko do plic. Moderní glukokortikoidy tvoří v tamní tkáni depot. To znamená, že účinná látka se z plic do zbytku těla distribuuje jen pomalu, čímž se snižuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.