Jaký je Cushingův práh? | Kortizonová léčba astmatu

Jaký je Cushingův práh?

Projekt Cushingův práh se rozumí maximální dávka kortizon přípravky, které lze stále užívat denně bez rizika vzniku tzv Cushingův syndrom. Pokud je léčba vysokými dávkami s kortizon v přípravách se pokračuje delší dobu, existuje riziko, že nadměrná nabídka kortizolu povede k tzv. Cushingův syndrom, které mohou být doprovázeny řadou příznaků. Mezi ně patří mimo jiné: Aby se zabránilo rozvoji takové a Cushingův syndrom, určitý kortizon dávka by neměla být překročena během dlouhodobé léčby kortizonové přípravky.

Tato dávka je u každého přípravku jiná. Navíc je to jen hrubý průvodce. Inhalační užívání kortizonu, jak se obvykle provádí v bronchiální astma, je méně pravděpodobné, že povede k rozvoji iatrogenního Cushingova syndromu než trvalé perorální nebo intravenózní podání kortizonu. Z tohoto důvodu a kvůli poměrně nízké dávce inhalovaného kortizonu použitého v bronchiální astmase Cushingův práh hraje při léčbě astmatu jen malou roli. - Přerozdělení tělesného tuku s obezitou kmene, býčím krkem a tváří v úplňku

• Snížení růstu (v dětství)
• Zvýšené riziko vzniku cukrovky a vysokého krevního tlaku
• Kožní příznaky, jako je ztenčení kůže, červené pruhy kůže (Striae distensae) a akné
• Poruchy sexuální funkce a hormonální rovnováhy s poruchami cyklu nebo absence menstruace u žen
• Svalová slabost
• Osteoporóza se zvýšeným rizikem zlomenin kostí
• Potlačování imunitního systému se zvýšenou náchylností k infekcím
• Deprese

Inhalační systémy

V inhalátorech s odměřenou dávkou je aktivní složka přítomna v rozpuštěné formě v hliníkové patroně odolné proti tlaku. Použitým rozpouštědlem je hnací plyn bez CFC. Pohonné plyny lze pod tlakem zkapalnit, aby se účinná látka (kortizon) mohla rozpustit.

U některých přípravků se do kapalné hnací plynné fáze přidává další kapalina. Při spuštění rozstřiku se nastříká definované množství účinné látky. Hnací plyn se náhle odpaří a aktivní složka se uvolní jako jemné kapičky a absorbuje se inhalace.

Existují různí výrobci s různými kombinacemi kortizonu. The Symbicort inhalátor odměřených dávek obsahuje například kortizon. Rozprašovače jsou provozovány elektronicky inhalace systémy. V rozprašovačích je účinná látka přítomna jako roztok, který se při uvedení zařízení do činnosti uvolňuje ve formě velmi jemných kapiček / mlhy. Uvolňování je ve srovnání s výše popsanými lékovými formami relativně pomalé, takže je možné poskytnout více času inhalace.

Jak často by se měly používat inhalátory?

Glukokortikoidy nejsou léky na akutní záchvaty, ale jsou určeny k dlouhodobé léčbě! Pro trvalý úspěch terapie je proto důležité pravidelně užívat předepsaný přípravek - i když nejsou žádné příznaky. V závislosti na závažnosti onemocnění se inhalace provádí 1 - 2krát denně.

Lze také užít celou denní dávku najednou. Ráno nebo večer je volitelné. Na začátku léčby kortizonem vám lékař předepíše vyšší dávky.

Jakmile účinek nastane a příznaky ustoupí, lékař dávku sníží. Mělo by být dostatečně nízké, aby bylo zajištěno, že vaše příznaky mohou být dobře kontrolovány. Může vám pomoci, pokud si budete vést deník astmatu, do kterého si zaznamenáváte aktuální stav zdraví a aplikovaná dávka. Lékař s vámi poté může najít optimální dávku.