Definice
A krk píštěl je trubkovitý spojovací průchod mezi vnitřním hltanem a bodovým otvorem v krk. Existují boční (boční) nebo střední (přední) krk píštěle, přičemž se rozlišuje mezi primárními a sekundárními píštělemi. Krční píštěle patří do skupiny primárních píštělí, tj. Jsou vrozené a jsou výsledkem vrozených vad během embryonálního vývoje.
Příčiny
Krční píštěle jsou vrozené vady, které jsou způsobeny degenerativními poruchami během vývoje krku píštěl v děloze. Během embryonálního vývoje se v oblasti krku vytvoří kanál, který se v pozdější fázi vývoje normálně znovu uzavírá. V některých případech zůstává tento kanál a krk píštěl vyvíjí.
Kanál píštěle je lemován krycí tkání (epitel), který produkuje hlen a tekutinu. Hlen se hromadí ve píštěli a vyvíjí se dutina (cysta) naplněná tekutinou. Tato cysta je jasně hmatatelná jako znatelný otok v oblasti krku. Akumulovaná tekutina může příležitostně odtékat ven ven otvorem v kůži.
Diagnóza
Lékař rozpozná krční píštěl pomocí diagnózy pohledu a vyšetření ve kterém je krk palpován. Fistula je patrná jako hmatatelné vyboulení pod kůží v oblasti krku. Kromě toho je píštěl pohyblivý, tj. Lze s ním pohnout polknutím.
Zobrazovací techniky jako např ultrazvuk (sonografie) se používají k potvrzení diagnózy. Krční píštěl lze rozpoznat jako ostře definovanou hmotu (růst tkáně). V nejasných případech lze pro lepší zobrazení provést další magnetickou rezonanční tomografii (MRT).
Přidružené příznaky
Krční píštěl je patrný jako bezbolestný otok nebo zesílení krku, jinak postižené osoby obvykle nemají žádné stížnosti. Pokud se píštěl zapálí, dojde k silnému otoku v oblasti krku a potížím s polykáním. Zanícená tkáň zčervená a ekzém se mohou tvořit na kůži.
Pokud se zánět rozšíří, tělo reaguje horečka. Nejpozději by měl být konzultován lékař. Zanícená krční píštěl bolí a může ztvrdnout a vytvořit absces (zapouzdřená hnisavá akumulace) pod kůži. Příležitostně fistula zvlhne a tekutina nebo hnis vyprázdňuje malým otvorem na kůži.
