Diagnostika
A zdravotní historietj. počáteční rozhovor, odpovídající klinické příznaky a počáteční zkušební užívání určité drogy jsou často prvními diagnostickými kroky prováděnými ošetřujícím lékařem. Skutečná diagnóza se stanoví pomocí a gastroskopie (endoskopie). Na základě endoskopicky zjištěné tkáňové poruchy reflux ezofagitida, zánět jícnu, lze rozdělit do tří klasifikací.
Savaryova a Millerova klasifikace: Další klasifikací je klasifikace MUSE podle Armstronga. Slovo zde znamená metaplazii, vřed, striktura a eroze. Třetí klasifikace reflux ezofagitida je klasifikace v Los Angeles.
Rozlišují se čtyři stupně od A do D.
- 0. existuje reflux žaludeční šťávy, ale beze změn na sliznicích.
- 1.
nesouvislé změny sliznice, buď jsou zde pouze červené skvrny, nebo jsou uprostřed červené skvrny uloženy bílé vzorky
- 2. šíření skvrn podél slizničních záhybů.
- 3. zde léze (poškození) zabírá celý obvod dolního jícnu.
- 4.
je fáze komplikace. Tato fáze zahrnuje ulcerace, striktury (silné zúžení jícnu) a baretovaný jícen.
- Od 0 = chybí;
- 1 = zanedbatelné;
- 2 = střední;
- Až 3 = těžké.
- Fáze A: změny sliznice (eroze) mají průměr menší než 5 mm a jsou umístěny mezi jednotlivými záhyby sliznice.
- Fáze B: zde jsou změny na sliznicích větší než 5 mm.
- Fáze C: eroze jsou navzájem spojeny prostřednictvím slizničních záhybů. Vady však pokrývají méně než 75% obvodu jícnu.
- Fáze D: je velmi podobná fázi C, až na to, že defekty postihují více než 75% obvodu jícnu. Dalším diagnostickým krokem je 24hodinová hodnota pH. Tady kyselé žaludek obsah se měří po dobu 24 hodin pomocí tenké sondy procházející skrz nos.
