Alkalosa označuje odchylku pH na hodnoty nad 7.45. Může mít respirační nebo metabolické příčiny a je mu v těle dlouhodobě zabráněno nebo v něm bojováno nárazníkovými systémy. Pokud pH zůstane dlouhodobě nad zdravou hodnotou nebo se krátkodobě masivně odchyluje, má to fatální důsledky pro téměř všechny buňky těla.
Co je alkalóza?
Alkalosa označuje odchylku hodnoty pH v těle na hodnoty nad 7.45. Téma alkalóza nás zavede hluboko do fyziologie člověka a také trochu do chemie. Každý z milionů buněk těla potřebuje stálé prostředí s hodnotou pH mezi 7.35 a 7.45. Jinými slovy mírně alkalické, ale ne příliš zásadité a rozhodně ne kyselé. Aby bylo zajištěno, že tělu náročné buňky budou v tomto prostředí zaručeny, je v systému mnoho takzvaných vyrovnávacích mechanismů krev a tkáně regulují hodnotu pH. Pokud se to odchýlí, pak přesto časy do základního (tedy nahoru), hovoří se o alkalóze - krev se stává zásaditým. Medicína rozlišuje respirační alkalóza, tj. způsobené dýchání, od metabolická alkalóza; druhý je metabolický a je odpovědností ledvin.
Příčiny
Hlavními osobami s odchylným pH jsou ve skutečnosti vždy Proteinů které jsou přítomny v EU krev a ve všech tělesných buňkách a jsou nezbytné pro nesčetné množství životně důležitých funkcí. V normálním prostředí s pH Proteinů jsou přítomny v určitém funkčním stavu, ale pokud jsou v okolní buňce voda se stávají kyselými nebo zásaditými, „denaturují“ a již nemohou fungovat. Aby se tomu zabránilo, pufrovací systémy neustále pracují na udržování konstantního pH buňky a krevní plazmy mezi 7.35 a 7.45. Zejména při fyzické práci se v lidském těle vytváří velké množství kyseliny, která je nejprve vázána v krvi pomocí hydrogenuhličitanu a transportována do plic, kde je následně vydechována ve formě uhlík oxid uhličitý. Pokud člověk dýchá příliš rychle a příliš mnoho, více uhlík oxid uhličitý je vydechován, než je nutné, a tělo ztrácí více kyselin, než bylo ve skutečnosti plánováno - výsledkem je alkalóza respirační alkalóza. To se děje například v psychogenních podmínkách hyperventilacev záchvatu paniky. Vážně plíce nemoci, jako je plicní embolie, může také vést nedostatečné kyslík nasycení krve a postižená osoba se zadýchává, rychleji dýchá a lapá po vzduchu, paradoxně tak ztrácí příliš mnoho CO2. Kromě toho těžké bolest stejně jako pobyty ve vysoké nadmořské výšce (horolezectví) mohou způsobit hyperventilace. Na druhou stranu ledvina neustále pracuje na udržování prostředí těla voda konstantní. Bikarbonát je zde neustále filtrován a reabsorbován - fyziologie ledvina je velmi složitý a daleko přesahuje rámec zde. Nechme to na prohlášení, že narušení ledvina funkce může také vést do té doby metabolická alkalóza. Jeden příklad je přehnaný terapie s diuretika, tj drogy ten vliv voda vylučování ledvinami. Draslík nedostatek může vést k alkalóze. Navíc závažné nebo časté zvracení může mít za následek ztrátu mnoha žaludeční kyselina, což vede k metabolická alkalóza. Zdaleka nejčastější příčinou alkalózy je psychogenní hyperventilace. Složité je, že zbytečně zvýšená dechová frekvence zpočátku vede k výdechu CO2, a tím k alkalóze, která pak u postižené osoby zesiluje pocit paniky a dušnosti a následně způsobuje zvýšenou dechovou sílu. Vytvoří se začarovaný kruh. Ve skutečnosti je krev maximálně okysličená a pouze acidobazická vyvážit není v rovnováze. Dýchání zpět do tašky pomáhá: uhlík oxid uhličitý se hromadí ve vaku a je znovu inhalován přímo v dalším dechu. Zklidnění hyperventilátoru je nejdůležitější věc, kterou lze udělat. Přijetí do nemocnice poté obvykle již není nutné po několika minutách.
Příznaky, stížnosti a příznaky
In respirační alkalózaMezi příznaky patří sval křeče, hyperventilace a závrať. Mohou se také objevit palpitace a další kardiovaskulární příznaky. Tyto příznaky jsou často doprovázeny panický záchvat a záchvaty úzkosti. Zevně se zvýšení pH projevuje „polohou tlapky“, ve které jsou prsty a zápěstí nedobrovolně křeče. Mezi další typické příznaky patří senzorické poruchy rukou a nohou, paralýza a občas mírné, nedefinovatelné bolest v končetinách. Metabolická alkalóza má podobné příznaky: Srdeční arytmie, křeče a dochází k svalové slabosti. Senzorické poruchy na kůže a známky hypotenze může také nastat. Mnoho postižených jedinců trpí obecnou slabostí, zmatením a poškozením koncentrace v důsledku posunu pH. U těžké metabolické a respirační alkalózy může postižená osoba upadnout do bezvědomí. Obě formy se často projevují také pocením, změnami v kůže barva a fluktuace v krevní tlak. chronické onemocnění se mohou projevit gastrointestinálními potížemi a snížením tělesné a duševní výkonnosti. Na základě těchto příznaků lze obvykle jasně diagnostikovat alkalózu.
Diagnóza a průběh
Mezi další příznaky respirační alkalózy patří brnění a křeče ve svalech, například typické „tlapání“ prstů. Subjektivní pocit dušnosti a truhla téměř vždy dochází k těsnosti, která smrtelně vybízí postiženou osobu, aby dýchala ještě rychleji. U metabolické alkalózy je naopak velmi povrchní a pomalý dýchání se často vyskytuje jako kompenzační opatření, aby se v těle udržovalo co nejvíce CO2. Dále třes svalů nebo srdeční arytmie může také nastat v tomto případě. Na klinice je alkalóza diagnostikována analýza krevních plynů: Malá kapka kapilární krev z ucha nebo prst je pro to dostačující.
Komplikace
Alkalóza je vážný příznak, který musí vždy léčit lékař. Změna pH obvykle způsobuje brnění ve svalech a také křeče ve svalech. Pacienti si často stěžují na těsnost truhla a proto více dýchat a vydechovat. Poruchy srdce rytmus a také třes svalů. V nejhorším případě může alkalóza vést nejprve k mdlobám a nakonec k smrti, pokud nebude podána žádná léčba. Ve většině případů je nutný chirurgický zákrok. Pokud je léčba provedena dostatečně rychle, nedochází k žádným dalším komplikacím. Pacient však bude muset v budoucnu častěji navštěvovat lékaře, aby se v budoucnu vyhnul alkalóze. V případě akutní alkalózy draslík lze také podat, což na krátkou dobu blokuje příznak. Pokud dojde k alkalóze po zvracení, obvykle nejsou žádné komplikace. V tomto případě symptom zmizí znovu sám, pokud zvracení zastaví se také a nepřetrvává.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Alkalóza má velmi negativní vliv na zdraví v každém případě postižené osoby, a proto s nimi musí být v každém případě zacházeno. V případě velkých dlouhodobých odchylek to může v nejhorším případě vést k úmrtí. Jakmile se objeví příznaky alkalózy, je třeba vyhledat lékaře. Mezi ně patří brnění ve svalech a bolest nebo pocity tlaku v truhla a při dýchání. Dýchání je pro pacienty obvykle obtížné a dochází k dušnosti. V naléhavých případech by měla být přivolána sanitka. Stejně tak, pokud se svaly třesou nebo pokud srdce arytmie by měla být rovněž okamžitě konzultována s lékařem. V případě silných křečí nebo epileptických záchvatů je nutná neodkladná léčba. Kromě toho může postižená osoba omdlet v důsledku dýchacích potíží. V tomto případě musí cizí osoby zajistit, aby ztráta vědomí nevedla ke zranění v případě pádu. Není neobvyklé, že alkalóza vede k pocení nebo panický záchvat. Zde může být užitečná léčba psychologem.
Léčba a terapie
Terapie alkalózy je vždy primárně základní onemocnění. V případě plic embolie, to znamená rychlé ředění krve a intenzivní lékařskou péči monitoring, a ve vzácných případech zásah nebo dokonce chirurgický zákrok. Bolest by měla být adekvátně léčena léky proti bolesti aby postižená osoba mohla znovu klidněji dýchat. Li draslík nedostatek způsobil alkalózu jako vedlejší účinek diuretika terapiemusí být lék okamžitě vysazen a v případě potřeby nahrazen diuretikem šetřícím draslík. Krátkodobě, pokud jsou příznaky závažné, lze pH upravit pomocí infuze solí a draslíkem. Draslík je trik, který nepřímo uspěje v přesunu kyseliny z buněk do extracelulárního prostoru a v rovnováze tam alkalózy. Protože to však v zásadě nemění celkovou situaci „základního přebytku“, je nezbytné léčit základní onemocnění. Mezitím musí být hyperventilace jako hlavní příčina symptomatiky alkalózy zcela odstraněna dýcháním vaku.
Výhled a prognóza
Alkalóza primárně způsobuje vážné nepohodlí v dýchání pacienta. V takovém případě postižená osoba trpí akutní dušností, která může také vést k panický záchvat nebo strach ze smrti. Podobně dochází k nedostatku draslíku, což má negativní vliv na celkový stav pacienta zdraví. Postižený cítí slabost a únavu a schopnost pacienta zvládat stres drasticky klesá. Běžné činnosti nebo sport proto již nelze kvůli alkalóze snadno provádět. Podobně se mohou objevit křeče v různých částech těla, což postiženému výrazně ztěžuje každodenní život. Pacienti často trpí koncentrace poruchy. V některých případech již pro pacienta není možné myšlení a jednání. Stížnosti na srdce může také nastat, takže v nejhorším případě pacient zemře na srdeční smrt. Alkalózu lze léčit pomocí léků a infuze. To nevede k dalším komplikacím. Příznaky obvykle vymizí relativně rychle a obecně u pacienta stav zlepšuje.
Prevence
Ve skutečnosti neexistuje žádná specifická profylaxe pro alkalózu kvůli velmi široké škále základních chorob. Obecně by samozřejmě měl být účel jakéhokoli léku neustále zvažován oproti riziku nežádoucích účinků. Pokud je přesto diuretická terapie z těchto hledisek nutná, a analýza krevních plynů by měl pravidelně provádět lékař, aby byla včas rozpoznána jakákoli vyvíjející se alkalóza. Totéž platí pro všechny nemoci spojené se sklonem k alkalóze.
Následovat
U alkalózy ve většině případů není možné ani nutné přímé sledování. Jednotlivec s tím stav je závislá na léčbě, aby se zabránilo dalším příznakům a kompilacím. Pokud není alkalóza léčena, pacient ve většině případů zemře. Z tohoto důvodu má včasná diagnostika a léčba alkalózy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Pokud je alkalóza léčena chirurgickým zákrokem, musí pacient po takovém zákroku odpočívat a starat se o své tělo. Měli byste se proto zdržet namáhavých činností nebo sportovních aktivit. Dále lze také užívat draslík ke zmírnění příznaků alkalózy. V takovém případě by měl pacient zajistit pravidelné užívání. Pokud je alkalóza vyvolána lékem, doporučuje se tento lék vysadit. To je jediný způsob, jak tuto nemoc úplně léčit. Vysazení léčby by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech vede alkalóza také ke snížení průměrné délky života pacienta. To však velmi závisí na základním onemocnění odpovědném za alkalózu.
Tady je to, co můžete udělat sami
Co mohou pacienti udělat sami, závisí na příčinách alkalózy. Pokud je to kvůli nadměrnému používání diuretika, takové přípravky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Jakékoli zneužití v souvislosti se snížením strava musí být okamžitě zastaveno. Pokud je alkalóza způsobena nedostatek draslíku, vyvážený strava a pomůže spotřeba minerální vody obsahující draslík. Dobrým zdrojem minerálu jsou také avokádo, banány, kiwi, hrozny a jahody. Od té doby silné pocení je spojeno se zvýšenou ztrátou draslíku, mohou sportovci chtít užívat dietu doplňky. To by však nemělo být provedeno bez konzultace s lékařem. Pokud je hodnota ph příliš vysoká, protože je vydechováno příliš mnoho CO2, což se často stává například u psychogenní hyperventilace, může pacient nejprve preventivně opatření. Situacím, které vyvolávají panický záchvat, je třeba se pokud možno vyhnout. S pomocí relaxace techniky jako jóga or autogenní trénink„Pacienti se mohou naučit lépe se ovládat ve stresových situacích. V případě akutního záchvatu pomáhá dýchat do papírového sáčku, protože to okamžitě vrátí vylučovaný CO2 do těla a zabrání dalšímu zvýšení hladiny ph.
