Následující příznaky a potíže mohou naznačovat hematochezii (vzhled čerstvé krve ve stolici) nebo melenu (dehtovitou stolici):
Hlavní příznaky
- Hematochezie (krev stolice; rektální krvácení); vzhled čerstvé krve ve stolici.
- Melena (dehtové stolice; stoličky); obvykle spojené s krvácením z horního gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu); výsledky bakteriálního rozpadu krve v dolním střevním traktu (lokalizace: žaludek a dvanácterník; méně často tenké střevo a vzestupné tračníky (vzestupné tračníky))
- Interval mezi nástupem krvácení a výskytem dehtové stolice je 8-10 hodin
- Výskyt za den krev ztráta 50-100 ml.
Jeskyně (Pozor!)
- Pokud jsou objeveny hemoroidy, není to vždy jediná základní příčina!
Varovné značky (červené vlajky)
- Zdravotní historie:
- Mladší pacienti → si myslí: zánětlivé onemocnění střev (IBD), polypy.
- Starší pacienti → myslete na: Divertikulární a polypické krvácení, karcinom, CED, proktitida (zánět konečníku).
- Kolonoskopie s polyektomií (kolonoskopie s odstraněním polypy) / adenomektomie (odstranění adenomů).
- Anémie (anémie) → přemýšlejte o: Dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva).
- Rakovina konečníku (rakovina konečníku)
- Synkopa (okamžitá ztráta vědomí).
- Změněné chování stolice nebo změna konzistence stolice (střídání zácpa/ zácpa a průjem/ průjem) + nežádoucí úbytek hmotnosti → přemýšlejte o: Dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva).
- Silné a bezbolestné krvácení + starší lidé → přemýšlejte o: Divertikulóza (změna v tlustém střevě ve formě malých výčnělků střevní stěny).
- Dítě s krví ve stolici, kde nelze najít žádnou příčinu → přemýšlejte o: týrání dětí
- Peranal („skrz anus“) Vypouštění velkého množství krev nebo koagula (srážená krev).
- Kontinuální léčba: viz níže nežádoucí účinky léku: „krvácení v důsledku léčby“.