Krev ve stolici (Hematochezia, Melena): Příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a potíže mohou naznačovat hematochezii (vzhled čerstvé krve ve stolici) nebo melenu (dehtovitou stolici):

Hlavní příznaky

  • Hematochezie (krev stolice; rektální krvácení); vzhled čerstvé krve ve stolici.
    • Hlavně krvácení ze středního a dolního gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) (lokalizace: příčná dvojtečka (příčný tračník), sestupný tračník (sestupný tračník), tlustý sigmoid (sigmoid), konečník (konečník nebo konečník)).
  • Melena (dehtové stolice; stoličky); obvykle spojené s krvácením z horního gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu); výsledky bakteriálního rozpadu krve v dolním střevním traktu (lokalizace: žaludek a dvanácterník; méně často tenké střevo a vzestupné tračníky (vzestupné tračníky))
    • Interval mezi nástupem krvácení a výskytem dehtové stolice je 8-10 hodin
    • Výskyt za den krev ztráta 50-100 ml.

Jeskyně (Pozor!)

  • Pokud jsou objeveny hemoroidy, není to vždy jediná základní příčina!

Varovné značky (červené vlajky)

  • Zdravotní historie:
    • Mladší pacienti → si myslí: zánětlivé onemocnění střev (IBD), polypy.
    • Starší pacienti → myslete na: Divertikulární a polypické krvácení, karcinom, CED, proktitida (zánět konečníku).
    • Kolonoskopie s polyektomií (kolonoskopie s odstraněním polypy) / adenomektomie (odstranění adenomů).
    • Anémie (anémie) → přemýšlejte o: Dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva).
    • Rakovina konečníku (rakovina konečníku)
  • Synkopa (okamžitá ztráta vědomí).
  • Změněné chování stolice nebo změna konzistence stolice (střídání zácpa/ zácpa a průjem/ průjem) + nežádoucí úbytek hmotnosti → přemýšlejte o: Dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva).
  • Silné a bezbolestné krvácení + starší lidé → přemýšlejte o: Divertikulóza (změna v tlustém střevě ve formě malých výčnělků střevní stěny).
  • Dítě s krví ve stolici, kde nelze najít žádnou příčinu → přemýšlejte o: týrání dětí
  • Peranal („skrz anus“) Vypouštění velkého množství krev nebo koagula (srážená krev).
  • Kontinuální léčba: viz níže nežádoucí účinky léku: „krvácení v důsledku léčby“.