Kryptosporidióza je název pro průjmové onemocnění. Je to způsobeno kryptosporidiemi.
Co je kryptosporidióza?
Kryptosporidióza je jedním z průjmových onemocnění a je způsobena parazitem Cryptosporidium. Cryptosporidium je jedním z jednobuněčných parazitů a vyskytuje se u asi 40 druhů obratlovců. Patří mezi ně skot, ovce, kozy a koně, ale také kočky, psi a ptáci. U lidí se kryptosporidióza vyskytuje jen zřídka. Jedinci však trpí buňkami imunodeficitu nemoc, jako je AIDS jsou považovány za rizikové. Kryptosporidie se vyskytují po celém světě. Někdy infikují také zdravé lidi, kteří však nevykazují žádné příznaky. Paraziti se vylučují stolicí. Kryptosporidie tedy lze nalézt ve výkalech 1 až 4 procent všech neinfikovaných osob. V rozvojových zemích lze pozorovat vyšší výskyt kryptosporidiózy než v průmyslových zemích. Mezi osoby s rizikem vzniku kryptosporidiózy patří AIDS pacienti a lidé podstupující imunosupresi kvůli transplantace orgánů. U menších dětí do 24 měsíců však také existuje zvýšené riziko infekce. V Německu podléhá kryptosporidióza povinnému lékařskému oznámení.
Příčiny
Kryptosporidióza je způsobena rody Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium hominis, které patří mezi parazitické prvoky. Naproti tomu jiné kryptosporidie, jako je Cryptosporidium felis nebo Cryptosporidium canis, infekci způsobují zřídka. Vylučování Patogenů z těla zvířat probíhá prostřednictvím oocyst. Jedná se o reprodukční stádia kryptosporidií podobná vajíčkům. Ve většině případů jsou lidé nakaženi parazity prostřednictvím kontaminace voda. Pití voda nebo koupelová voda může být také infikována choroboplodné zárodky. Kromě toho existuje riziko, že ovoce a zelenina budou znečištěny voda bude také kontaminován. Dalším zdrojem infekce je maso napadené kryptosporidiemi. Kromě toho je přenos z člověka na člověka nebo ze zvířete na člověka možný prostřednictvím nátěrových infekcí. Pokud oocysty vstupují do lidského těla, pronikají do tenké střevo. Tam dochází k uvolňování infekčních sporozoitů. Reprodukcí se mohou množit a v dalším průběhu tvořit další oocysty, které se zase vylučují výkaly. Prostřednictvím nich existuje riziko infekce asi dva roky. Protože tenkostěnné oocysty často praskají ve střevě, existuje riziko autoinfekce, což platí zejména pro lidi s imunodeficitu. Inkubační doba kryptosporidiózy je mezi jedním a dvanácti dny. Ve většině případů se onemocnění objeví sedm až deset dní po nástupu infekce. I po odeznění příznaků stále existuje riziko infekce po dobu několika týdnů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kryptosporidióza je patrná výraznou vodnatostí průjem. To hrozí výraznou ztrátou tekutin. Dále příznaky jako horečka, nevolnost, bolest břichaa může dojít k úbytku hmotnosti. Pokud má daná osoba neporušený imunitní systém, příznaky zmizí po týdnu. V případě imunodeficitu nebo u kojenců existuje riziko komplikací. Mezi ně patří především dehydratace (pokles tělesné tekutiny). Příznaky kryptosporidiózy jsou obvykle omezeny na oblast střeva. Pokud však pacient trpí AIDS, kolonizace parazitů v jiných oblastech těla je také v oblasti možností. Mezi ně patří zejména játra , jakož i žluč potrubí.
Komplikace
Z důvodu kryptosporidiózy trpí postižení jedinci velmi těžce průjem. Výsledkem je, že kvalita života postižené osoby je také významně omezena a snížena, takže existují také omezení v každodenním životě pacienta. Kvůli trvalému průjem, dochází také k velmi vysoké ztrátě tekutin u pacienta, takže také trpí zvýšenou žízeň. Kromě toho imunitní systém mohou být také oslabeny v důsledku kryptosporidiózy, takže pacienti častěji onemocní na infekce nebo záněty. Komplikace mohou nastat, pokud postižená osoba již trpí oslabením imunitní systém a také má například AIDS játra a žlučník může být touto chorobou také významně poškozen. Léčba kryptosporidiózy obvykle závisí na příčině onemocnění. Ve většině případů však příznaky po několika dnech znovu zmizí, takže neexistují žádné zvláštní komplikace nebo omezení. V ostatních případech musí léčba probíhat pomocí léků, aby bylo možné stížnosti omezit. Bez léčby mohou nastat různé komplikace. Pokud má postižená osoba také AIDS, onemocnění může také vést k smrti, pokud se neléčí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Při průjmu horečka, nevolnost, bolest břicha a další příznaky kryptosporidiózy, rychlá návštěva lékaře je dobrý nápad. Přestože průjmové onemocnění ve většině případů neohrožuje život, musí být kvůli závažným ztrátám tekutin stále sledováno lékařem. Osoby trpící výše uvedenými příznaky nemoci by měly v ideálním případě okamžitě navštívit lékařskou ordinaci a nechat si příznaky objasnit. Pokud se příznaky mezitím nezlepšily, je nutné vyhledat lékařskou pomoc nejpozději za dva až tři dny. Pokud se objeví další příznaky, doporučuje se navštívit lékaře. Pacienti s HIV a lidé s imunodeficiencí by měli o příznacích informovat odpovědného odborníka. Děti a malé děti s průjmem musí být v každém případě převezeny k pediatrovi. V extrémních případech by rodiče měli vzít dítě do nemocnice nebo přímo zapojit pohotovostní služby. Kryptosporidiózu léčí praktický lékař nebo internista. V případě velké ztráty tekutin nebo vysoké hodnoty horečka, léčba v jednotka intenzivní péče může být nutné.
Léčba a terapie
K diagnostice kryptosporidiózy je nutný mikroskopický důkaz parazitů ve stolici pacienta. Za tímto účelem musí být poskytnuto několik vzorků stolice. Vzorky se analyzují pod mikroskopem v různé dny. Kromě toho lze detekovat antigeny kryptosporidií, což je však méně přesvědčivé. Je tedy možné pouze stanovení na úrovni rodu. Histologickou diagnózu lze provést ze vzorků tkáně získaných z tenké střevo pomocí endoskopu. Průběh a doba trvání kryptosporidiózy závisí na tom, zda je přítomna imunitní nedostatečnost a na jejím rozsahu. U většiny lidí onemocnění vymizí po jednom až dvou týdnech a imunita vůči parazitům je zachována po zbytek života pacienta. V případě imunodeficience, jako je AIDS, však onemocnění často probíhá chronicky, takže příznaky přetrvávají. Pokud je imunitní systém silně oslaben, existuje dokonce riziko smrtelného průběhu onemocnění.
Výhled a prognóza
Prognóza kryptosporidiózy je považována za příznivou. Pokud je vyhledána lékařská péče, správa of drogy dojde. Účinky se projeví během několika dní, takže k zotavení obvykle dojde do dvou týdnů. Zvláštností choroby je opětovné zamoření choroboplodnými chorobami choroboplodné zárodky později v životě již není možné. Tělo si vytváří imunitu vůči parazitům, což vede ke kryptosporidióze. Prognóza se zhoršuje u pacientů, kteří mají oslabený imunitní systém. Během procesu hojení může dojít ke zpoždění. Kromě toho je možné závažné zhoršení kvality života. Ve zvláště vzácných případech se imunitní systém těla zhroutí. To se může stát, pokud pacient dosáhl pokročilého věku a trpí dalšími nemocemi. Bez hledání lékařské péče lze také očekávat zpoždění při zotavení. U zdravého stabilního imunitního systému však dojde k úlevě od příznaků během několika týdnů. Organismus dokáže úspěšně bojovat proti Patogenů a zabít je. Následně jsou z těla odstraněny přirozeným způsobem. U lidí, kteří mají již existující onemocnění nebo imunodeficienci, se prognóza značně zhoršuje, pokud odmítnou léčbu.
Prevence
Doposud nebylo možné vyvinout specifickou léčbu kryptosporidiózy. Z tohoto důvodu, terapie je omezeno na kontrolu příznaků. Nejdůležitější opatření zahrnují kompenzaci za ztrátu elektrolytu a tekutin. Pokud pacient trpí AIDS, vysoce aktivní antiretrovirotikum terapie (HAART) je považován za účinný. Klinického zlepšení lze dosáhnout také správa širokospektrálního antibiotikum nitrazoxanid. Další užitečné drogy patří antibiotika azithromycin a paromomycin. V akutních epizodách kryptosporidiózy kombinace azithromycin a nitrazoxanid není neobvyklý. Oocysty kryptosporidií jsou odolné vůči všem dezinfekční. Aby se tomu zabránilo, měla by se vařit voda. Horká voda zahřátá na 60 stupňů Celsia po dobu nejméně 30 minut bezpečně parazity zabíjí. Infekci lze zabránit pečlivou hygienou, jako je pravidelné mytí rukou po toaletě nebo dříve připravování jídla. Je důležité, aby infikované osoby upustily od návštěvy sauny nebo plavání bazén.
Následná péče
V kryptosporidióze se opatření následné péče jsou často výrazně omezeny. Při této nemoci by tedy postižená osoba měla v první fázi navštívit lékaře, aby nedocházelo k dalším komplikacím a dále k dalšímu zhoršování příznaků. Kryptosporidióza se nemůže sama uzdravit, takže je obvykle vždy nutné vyšetření a ošetření lékařem. Většina pacientů je závislá na užívání různých léků. Pacient by měl vždy dodržovat pokyny lékaře a v případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností se s ním spojit. Je také důležité zajistit pravidelné užívání léků a samozřejmě je třeba dodržovat správné dávkování. V případě jiného poškození těla nebo jiných stížností je třeba kontaktovat také lékaře. V mnoha případech jsou pacienti s kryptosporidiózou závislí na pomoci a péči vlastní rodiny. To může výrazně usnadnit každodenní život postižené osoby. V mnoha případech však kryptosporidióza snižuje očekávanou délku života postižené osoby, protože úplné vyléčení obvykle není možné.
Co můžete udělat sami
Lidé, kteří mají podezření na kryptosporidiózu, musí nejprve předložit několik vzorků stolice. Pomocí vzorků může lékař určit onemocnění a zahájit vhodné terapie. V závislosti na typu léčby mohou postižení některé podstoupit opatření samy podporovat obnovu. V zásadě aktivní životní styl se zdravým strava a doporučuje se dostatečné cvičení. Značnou ztrátu tekutin lze kompenzovat přijetím dostatečného množství vody. Nevolnost a bolest břicha lze také snížit dietními opatřeními. Pokud se v průběhu nemoci vyvine horečka, musí se pacient uklidnit. Příznaky ustoupí po několika dnech za předpokladu, že imunitní systém nebude dále stresován. Pokud se u dítěte vyskytne kryptosporidióza, vyhledejte lékařskou pomoc monitoring je označeno. Rodiče by měli dávat pozor na jakékoli příznaky a v případě komplikací vyhledat okamžitou pozornost pediatra. Speciální láhve na kojení a dětská výživa pomáhají zajistit dítěti dostatečnou výživu i přes nedostatek chuti k jídlu. Pokud je kurz pozitivní, tato opatření jsou dostatečná k podpoře lékařské léčby. V závažných případech může být nutná hospitalizace. Rodiče by měli mluvit odpovědnému lékaři.
