Více než polovina všech diabetiků zemře na a srdce útok: to samo o sobě ukazuje, jak důležitá je dobrá srdeční funkce ve spojení s cukrovka mellitus. Často, srdce poškození způsobené cukrovka je zjištěno pozdě. Naopak tomu tak někdy je cukrovka je detekován pouze proto, že pacient navštíví svého lékaře z důvodu srdce problémy. Přečtěte si zde o vztahu mezi cukrovkou a srdcem.
Co dělá cukrovka v těle?
Téměř každý ví, že cukrovka znamená příliš vysokou a krev cukr koncentrace. Ale co přesně se v těle stane, když krev cukr koncentrace je trvale příliš vysoká? Výška cukr hladina poškozuje krev plavidla a způsobuje rychlejší srážení krve: počet krve destičky (trombocyty) se zvyšuje a jsou narušeny mechanismy, které rozpouštějí nejmenší krevní sraženiny a inhibují srážení krve. Toto se označuje jako porucha fibrinolýzy. Kromě toho krev je viskóznější a lepkavější než obvykle - odborníci tomu říkají: Viskozita krve se zvyšuje. Je snadné si představit, že tato hustá, lepkavá krev se snadno přichytí k malému plavidla a ucpe je. Tyto oběhové problémy zvyšují riziko a infarkt or mrtvice. Kromě toho se mění složení krve - z buněk těla se uvolňuje více tuků (zvýšení hladiny krevních tuků) a koncentrace of elektrolyty (sodík a draslík) směny. I v buňkách má účinek nadměrný obsah cukru: Mnoho procesů, jako je výroba Proteinů, aktivace imunitních buněk nebo uvolnění hormonů jsou narušeny na molekulární úrovni. Díky tomu je diabetik navíc náchylnější k infekcím.
Diabetická makroangiopatie
Cukrovka vede k a stav nazývá se makroangiopatie, což znamená, že veškerá velká nebo velká krev plavidla jsou ovlivněny hladinami cukru: arteriální blokáda a okluze jsou důsledky. U diabetiků arterioskleróza se vyskytuje až o deset let dříve než u nediabetiků. V srdci jsou ucpané tepny vést na ischemickou chorobu srdeční (ICHS), bolest srdce (angína pectoris) a v nejhorším případě a infarkt. Diabetici mají mnohem horší prognózu infarktu, mozkové mrtvice a oběhových problémů v končetinách. To lze vysvětlit skutečností, že vysoká krevní cukr zhoršuje procesy opravy těla, takže diabetici se z takové události zotavují výrazně horší než nediabetici. Diabetik často také postrádá varování před infarktem v podobě bolest srdce, nebo dojde k takzvanému tichému infarktu - infarkt bez bolesti.
Diabetická neuropatie
U mnoha diabetiků je pocit bolest je omezena, protože vysoká krevní cukr úrovně poškodit nervy stejně jako plavidla - diabetická neuropatie je výsledek. Pokud mnoho nervy jsou ovlivněny, toto se také nazývá diabetik polyneuropatie. Na chodidlech a dolních končetinách se často vyskytují pocity ve tvaru punčochy: Nejběžnějšími příznaky jsou brnění, necitlivost a pocit znecitlivění. Z dlouhodobého hlediska to může být vést na zranění chodidel, která zůstanou bez povšimnutí a zapálí se - to se pak označuje jako diabetická noha.
Neuropatie narušuje srdeční frekvenci
Bohužel to není jen nervy v nohou, které jsou poškozené, ale také sympatická a parasympatická nervová vlákna, která tvořit autonomní nervový systém. V srdci ovlivňují tlukot srdce, krevní tlak a objem krve pumpované srdcem za minutu. Normálně to umožňuje srdci přizpůsobit se všem druhům situací: Když cvičíme, bije rychleji a pumpuje přes něj více krve - když spíme, srdeční frekvence kapky. Ale jakmile autonomní nervový systém selže, srdce se již nemůže přizpůsobit požadavkům každodenního života. Cukrovka často vede k takzvané autonomní neuropatii, což znamená, že jsou poškozeny zejména autonomní nervy. Regulují procesy těla v bezvědomí. Důsledkem může být, že srdce bije relativně rychle i v klidu (odpočívá tachykardie, palpitace) a že srdeční frekvence se již nepřizpůsobuje požadovanému stres, krevní tlak, která se jinak mění v závislosti na poloze těla, se již nepřizpůsobuje sedění, stání nebo ležení (orhosta). Riziko fibrilace síní se zvyšuje a někteří trpící také zažívají búšení srdce a silné pocení.
Ženy s diabetem jsou více pravděpodobně postiženy srdečním selháním
Čím horší je krev glukóza kontrola, tím vyšší je riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Role může také hrát roli. Zejména u diabetu 1. typu (ale také u diabetu 2. typu) jsou ženy postiženy častěji než muži selhání srdce (srdeční nedostatečnost), podle jedné studie. Postižení mají nepravidelný puls, mají potíže dýchání v noci nebo se při námaze, například při lezení po schodech, setkejte s dechem. Jiné studie ukázaly, že ženy s diabetem mají také zvýšené riziko mrtvice nebo ischemická choroba srdeční. Zásadní roli hraje také věk v době vzniku cukrovky. Jedna studie zjistila, že čím dříve se u vás vyvine cukrovka typu 2, tím je větší pravděpodobnost vzniku srdečních problémů.
Jak poznáte zapojení srdce?
Je to kombinace postižených bolest pocit a srdce, které nelze ovlivnit nervový systém což může způsobit, že je diabetické srdce v přítomnosti aterosklerózy příliš stresováno a zúženo Koronární tepny. Normálně, bolest srdce došlo by k zastavení stresující činnosti - je zabráněno poškození srdce. U diabetika však ne bolest dojde a v nejhorším případě mlčí infarkt nedojde k žádným varovným signálům.
Jak diagnostikujete srdeční postižení při cukrovce?
Zvýšení srdeční frekvence v klidu lze detekovat měřením pulzu. Jednorázové měření srdeční frekvence však není nijak zvlášť informativní, protože mnoho lidí je při návštěvě lékaře rozrušeno. Z tohoto důvodu je EKG a především a dlouhodobé EKG se používají ke kontrole, do jaké míry klesá srdeční frekvence během období odpočinku. An cvičit EKG se používá ke zkoumání toho, do jaké míry se srdeční frekvence a aktivita srdce mění při definované zátěži (obvykle cyklování na ergometru) a zda EKG ukazuje změny srdeční frekvence a situace krevního toku. Pokud jsou nálezy nápadné, a srdeční katétr vyšetření lze použít k přesnému objasnění, zda a v jaké míře existuje arterioskleróza koronárních cév.
Problémy se srdcem při cukrovce: co může lékař udělat?
Jakmile vám bude diagnostikováno poškození srdce, je zvláště důležité chránit srdce kromě nejlepších možných léků krevní cukr řízení. To zahrnuje použití beta blokátorů ke snížení srdeční frekvence a Inhibitory ACE normalizovat krevní tlak a tím pomoci srdci dělat svou práci. Antikoagulancia, jako jsou nízkodávka kyselina acetylsalicylová zabraňte tvorbě drobných krevních sraženin a jejich ucpávání.
Co můžete udělat pro snížení vlastního rizika?
Každý by se měl snažit vyhnout rizikové faktory které mohou vést na cukrovku. Obezitahraje zejména klíčovou roli při rozvoji cukrovky. Způsobuje, že tělesné orgány vyžadují stále více a více inzulín dokud nepropustí krevní cukr do buněk. Stávají se odolnými vůči inzulín, abych tak řekl. Tento inzulín rezistence se postupně vyvíjí do nejběžnější formy cukrovky, cukrovky typu 2, která se také triviálně nazývá cukrovka u dospělých. Tyto bezbolestné nemoci - obezita a rezistence na inzulín - dohromady s vysoký krevní tlak a dyslipidemie jsou známá jako „smrtící kvarteto“ - jejich úskalí spočívá ve skutečnosti, že si je trpící často nevšimnou, nebo kvůli nedostatku akutního utrpení (žádná bolest, žádné akutní omezení kvality života) nejsou ochotni cokoli důsledně v boji proti této nemoci. Není tedy vůbec neobvyklé, že je diagnostikována cukrovka 2. typu až po několika letech.
Předcházení problémům se srdcem a cukrovce
Kromě zvýšení fyzické aktivity a zdržení se nikotin a alkohol, zdravý strava a snížený příjem kuchyňské soli jsou způsoby, jak se chránit - a zlepšit celkovou kvalitu života. Pokud máte cukrovku, měli byste nechat svého rodinného lékaře zkontrolovat vaše srdce alespoň jednou ročně pomocí EKG a stres EKG - protože vaše srdce nemusí být schopné na sebe upozornit nepohodlí. Věnujte zvláštní pozornost zlepšení hladiny cukru v krvi, krevního tlaku a cholesterolu úrovně ke snížení rizika srdečních problémů nebo mrtvice.
