Terapie
Terapie jednotlivých hepatitidů je velmi odlišná (viz podkapitola o hepatitidách). Nejdůležitější věcí v terapii je odstranění příčiny odpovědné za zánět jater. V případě alkoholu zánět jaterTo znamená absolutní abstinenci od alkoholu. Toxinu je třeba se také vyvarovat v případě drog a jiných toxických hepatitidů.
U některých virů je možná antivirová léčba zánět jater. Autoimunitní játra zánět je léčen imunosupresivní léky (léky, které potlačují imunitní systém). V případech fulminantní játra selhání, vrozené hepatitidy a chronické hepatitidy, které progredovaly do jaterní cirhózy, často pouze transplantace jater je možné jako poslední možnost.
Terapeutické možnosti se neustále vyvíjejí a v posledních letech dosáhly pozitivní prognózy pro pacienty, zejména u pacientů infikovaných hepatitida C. Nové léky vedly k míře vyléčení nad 90%, což je oproti minulosti drastické zlepšení. Hepatitida Binfikovaní lidé trpí chronickou hepatitidou asi u 30% případů a v pětině případů je u nich riziko rozvoje cirhózy. Na druhou stranu, žloutenka typu B-infikované osoby se velmi pravděpodobně samy uzdraví, takže se často nedoporučuje žádná přímá léčba proti viru, pokud není zřejmý vážný průběh onemocnění. Infekce s žloutenka typu A je obecně považován za nechronický, takže léčba je velmi pravděpodobná. Například lidé s oslabenou imunitou mohou například zaznamenat prudký průběh onemocnění, který může být život ohrožující.
Jaká očkování proti hepatitidě jsou k dispozici?
V současné době očkování proti Hepatitida A a Hepatitida B jsou k dispozici, stejně jako kombinované vakcíny obou. Jedná se o mrtvé vakcíny sestávající z částí mrtvých patogenů nebo úplných mrtvých patogenů. Očkování pro základní imunizaci proti hepatitidě B doporučuje Stálá očkovací komise (STIKO) od druhého měsíce života.
Očkování proti žloutenka typu A je doporučeno pouze pro rizikové osoby, které se nacházejí v rizikových oblastech, jakož i pro zdravotnický personál, osoby pracující v potravinářském průmyslu nebo jako kanalizační pracovníci. Očkování proti hepatitida C nebo E nejsou k dispozici. Hepatitida D infekce je možná pouze v kombinaci s infekcí hepatitidou B, takže máte dostatečnou ochranu, pokud je přítomna imunita proti hepatitidě B.
Jak bylo uvedeno výše, STIKO vydal doporučení pro očkování proti hepatitidě A pro rizikové osoby. Patří sem cestující v subtropických nebo tropických zemích s vysokou mírou infekce hepatitidou A. Očkování se skládá ze dvou injekcí v intervalech 6–12 měsíců.
Ochrana proti očkování trvá nejméně deset let, ale lze ji kdykoli zkontrolovat a krev test. Po deseti letech nebo nedostatečné ochraně očkováním lze podat posilovací dávku. Jak již bylo zmíněno, očkování proti hepatitidě B. je doporučeno STIKO od druhého měsíce života a je podáváno v kombinaci s jinými očkováními.
Ty se podávají jednou za druhé, jednou za třetí a jednou za čtvrtý měsíc života jako šestinásobné očkování. Mezi jedenáctým a čtrnáctým měsícem se podává poslední injekce šestinásobné vakcíny nezbytné pro základní imunizaci. Úspěšnost očkování se poté kontroluje čtyři až osm týdnů po poslední dávce základní imunizace.
Pokud jsou hodnoty dostatečně dobré, není obvykle nutný žádný posilovač. Stejně jako u jiných léků může každé očkování způsobit různé vedlejší účinky. Očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B je v zásadě smrtící očkování, které není nakažlivé.
Obecně se dá říci, že bolesti hlavy, otupělost, bolest a zarudnutí v místě vpichu se může objevit velmi často. Obvykle by to nemělo trvat déle než tři dny. Velmi časté zde znamená, že tyto příznaky může vyjádřit jedna nebo více než jedna z deseti očkovaných osob.
Dále průjem nebo nevolnost se mohou vyskytovat často, tj. jedna z deseti očkovaných osob. Časté jsou také otoky, modřiny nebo svědění v místě vpichu. U jedné ze sta očkovaných osob se mohou také objevit závratě, zvracení a bolest břicha nebo mírná infekce svršku dýchací trakt s horečka nad 37.5 ° C.
Existuje také řada dalších vedlejších účinků, ale vyskytují se jen zřídka nebo velmi zřídka. Výrobci těchto vakcín uvádějí tyto nežádoucí účinky v příbalové informaci, které byly zjištěny ve velkých studiích. To samozřejmě neznamená, že se musí objevit vedlejší účinky. Po očkování, a krev test lze použít k ověření úspěšnosti získané imunity proti určité nemoci.
Pro tento účel se používá tzv. Stanovení titru, při kterém se určuje, kolik efektivních protilátky jsou rozpuštěny v krev sérum, které stačí k tomu, aby byly účinné proti viru. Prostřednictvím očkování, v tomto případě možných proti hepatitidě A a B, tělo produkuje tzv protilátky, Tyto protilátky může ukotvit k viru, když s ním přijde do kontaktu, a tím jej označit tak, že ostatní buňky viru imunitní systém pak jej může zneškodnit.
Například STIKO (Stálá očkovací komise Institutu Roberta Kocha) doporučuje očkování proti hepatitidě B od druhého měsíce života po narození šestinásobným očkováním. Po ukončení základní imunizace po 6 dávkách a přibližně po jednom roce se imunita zkontroluje stanovením titru. To je nutné, protože zkušenosti ukázaly, že existují lidé, kteří reagují méně silně na produkci výše uvedených protilátek. V těchto případech je nutné další očkování.
