Ve stomatologii, termín okluze odkazuje na vztah dolní řady zubů k horní řadě zubů během neomezeného uzavření čelisti v intercuspidaci (konečná poloha skusu). Opakem je malokluze, nedostatek antagonistického kontaktu, kterému se říká neokluze.
Co je okluze?
Ve stomatologii, termín okluze odkazuje na vztah dolní řady zubů k horní řadě zubů během neomezeného uzavření čelisti v konečné poloze skusu. Je vyvolán jakýkoli kontakt zubů mezi zuby horní a dolní čelisti okluze. Je to okluze v posledním skusu. Stomatologie definuje okluzi jako „kontakt mezi zuby obou čelistí“. Okluzní otisk se bere jako otisk obou řad zubů v okluzní poloze (poloha konečného skusu). Kontakt zubu bez pohybu dolní čelisti během závěrečného skusu (intercuspidace) je statická okluze. Kontakt zubu způsobený pohybem dolní čelisti se v zubním lékařství označuje jako dynamická okluze.
Funkce a úkol
Okluze je synonymem normální funkce dolní čelisti a horní čelisti, což zaručuje bezproblémové klouzavé pohyby zúčastněných, antagonistických zadních zubů. Koncept okluze úzce souvisí s fenoménem okluzních poruch, které mohou způsobovat otěr (oděr) a oděrky (broušení povrchu zubu). Podle tohoto modelu se blokování nazývá okluze. Předpokladem pro normální okluzi je bezproblémová spolupráce mezi žvýkacími svaly, temporomandibulárním kloubem a zuby. Horní a dolní čelist musí mít správný tvar. Zubní lékaři používají okluzní fólii k testování, zda je či není normální okluze. Za tímto účelem pacient kousne do tenké fólie, která se chová podobně uhlík papír a zaznamenává otisky zubů na zadní straně. Tímto způsobem může zubař sledovat, kde se nacházejí jednotlivé kontaktní body (okluzní body). Okluzní fólie je také známá jako kontaktní fólie, zkušební fólie nebo artikulační papír. Je potažen barvivem. Když se dvě řady zubů setkají v okluzní poloze, vytvoří okluzní rovinu. V klidové poloze se zuby nedotýkají, ale mezera je od sebe vzdálena jeden až dva milimetry ve statické okluzi (intercuspidation). Každý zub horní řady zubů se nesetká se zubem spodní řady zubů proti sobě, ale má během okluze kontakt se dvěma antagonisty (zuby) spodní řady zubů, na které je rozložen tlak (dynamická okluze) . Při statické maximální okluzi dochází ke kontaktům zubů bez pohybu dolní čelisti. Maximální interkuspidace je statická okluze s maximálním vícebodovým kontaktem zubů obou řad čelistí. Obvyklá okluze je obvyklá statická okluze, při které se činnosti obvykle opakují. U centrické okluze dochází k okluzi u centrické polohy kondylu (kloub hlava temporomandibulárního kloubu). Důlky a hrbolky umístěné na povrchu zubů zajišťují optimální polohu zubu. Horní řada zubů je posunuta o půl šířky zubu dále dozadu, protože horní řezáky jsou širší než jejich protějšek ve spodní řadě zubů. Během procesu žvýkání se zuby pohybují k sobě klouzavým způsobem. V této artikulaci je psí zub bere vést (špičaté vedení). Při předním vedení dochází k dynamické okluzi mezi předními zuby horní a dolní čelisti. Skupinové vedení je dynamická okluze několika zubů laterotrusní strany (pracovní strana temporomandibulárního kloubu). Při pravidelné okluzi ret uzavírací linie a okluzní rovina tvoří přímku. Při výrobě úplné zubní náhrady bere zubní technik v úvahu situaci okluze svých pacientů. Každý kontakt jednotlivých zubů mezi sebou je hlášen receptory kořenové membrány uvnitř kořen zubu. Zubní protéza má velmi jemně vyladěný senzorový systém. Oznámení o dosažení kontaktu s kousnutím a žvýkacích pohybech čelistních svalů je rychlé. Ústní sliznice je prostoupen nervovými zakončeními, která detekují velikost a polohu přicházejících částic potravy. V případě narušení zpětné vazby nefungují zuby rovnoměrně, což vede k vychýlení. Reflexivně se žvýkací svaly snaží navázat kontakt, který selže v důsledku narušené okluze a způsobí nadměrnou aktivitu svalů čelisti. Výsledkem tohoto procesu je únava svalů čelisti, což vede k napětí ve všech zapojených strukturách. Kontakty s rušeným skusem mají účinek prostřednictvím parafunkcí, jako je skřípání zubů a zaťaté zuby. To může mít za následek broušení fazet a zubu krk eroze.
Nemoci a stížnosti
Nepravidelnosti v normální zubní okluzi jsou způsobeny různými příčinami, které mohou souviset s celou chrup nebo na jednotlivé zuby. Korun, mosty, příliš vysoké výplně nebo vytrhnuté zuby, které nejsou nahrazeny, mohou způsobit okluzní nepravidelnosti. Receptory hlásí tyto malokluze (interferenční kontakty) centrálně nervový systém, který je odpovědný za koordinaci řídícího centra. Po obdržení zprávy o chybě se zobrazí mozek předává povel žvýkacím svalům, aby silněji kousaly, aby kompenzovaly malocclusion. Poziční anomálie, jako je otevřený skus, křížový skus nebo vynucený skus, zabraňují pravidelnému okluzi. Poruchy fyziologické okluze mohou mít za následek docela nepříjemné nepohodlí. Nerovnoměrné zatížení jednotlivých zubů způsobuje trvalé poškození celého zubního aparátu. Negativně jsou ovlivněny také žvýkací svaly a temporomandibulární kloub. Bolest Zubů, napětí žvýkacích svalů a bolest v temporomandibulárním kloubu mohou být následky. Nejen temporomandibulární klouby jsou ovlivněny, ale také další oblasti těla, jako je hlava, ramena, páteř a dokonce i kolenní klouby, protože temporomandibulární klouby, zuby a páteř mohou vytvářet jednotné klinické obrazy. Vzhledem k tomu, že již není poskytována pravidelná artikulace, může být funkce žvýkání stejně narušena. Zubní lékaři při lehkých zásazích eliminují jednoduché příčiny, jako jsou nadměrně vysoké výplně, mezery mezi zuby nebo vadné korunky. Zvýšené oblasti jsou detekovány pomocí okluzního filmu a eliminovány broušením. Ortodontické zákroky, které provádějí chirurgové ústní chirurgie ambulantně nebo hospitalizovaně v závislosti na závažnosti zákroku, obnovují pravidelnou okluzi v případě abnormalit kousnutí.
