Jak se nakazím hepatitidou?
Možnost infekce je pro určité skupiny lidí nebezpečnější než pro ostatní. Jak již bylo zmíněno, existují různé způsoby přenosu jednotlivých virových onemocnění. Zánět jater A a hepatitida Emohou být přenášeny hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin, jako jsou potraviny nebo voda.
S největší pravděpodobností k tomu dojde v tropických nebo rozvojových zemích, ale mohou se také nakazit pracovníci v kanalizaci. Fekálně-orální v tomto kontextu znamená, že špatná hygiena rukou může vést k infekci, nebo pokud se jídlo nekonzumuje v čistém stavu nebo se voda nevaří. jiný zánět jater viry, Jako žloutenka typu B nebo C virus, lze přenášet poraněními jehlou v zdraví sektoru nebo u drogově závislých, kteří sdílejí injekční zařízení.
I při přirozeném vaginálním porodu existuje vysoká pravděpodobnost, že viry jsou přenášeny z matky na dítě, což ve většině případů znamená pro dítě kroniku. Kromě toho bylo v minulosti možné získat zánět jater C například prostřednictvím krev produkty. Před rokem 1992, krev dary nebyly sériově testovány na tento virus, takže bylo možné získat hepatitida C přes krevní transfúzeV dnešní době stále existuje riziko přenosu, ale v poměru 1: 1.
000. 000 je velmi nízká. Přenosové cesty hepatitidy viry již popsané lze v zásadě shrnout k několika.
Nejprve přenos prostřednictvím jídla a vody, poté poranění jehlou, přenos pohlavním stykem a nakonec přenos z matky na dítě při narození. Koncentrace viru (také známá jako virová zátěž) hraje roli ve všech infekčních cestách. To je přímo vyšší při pohlavním styku nebo poranění jehlou než při líbání.
Určité zatížení virem lze také detekovat v systému slina. Infekce líbáním je proto v zásadě možná, ale je považována za velmi nízkou. V rozhovoru s pacientem (anamnéza) lze často zjistit nebo zúžit příznaky zlomení cesty a příčiny hepatitidy.
Možné příčiny hepatitidy lze například zúžit položením konkrétních otázek týkajících se konzumace alkoholu a drog a očkování proti žloutenka typu A a žloutenka typu B. Poté následují otázky ohledně užívání léků (drogově toxická hepatitida?), Pobytů v zahraničí (infekční hepatitida?
) atd. Během vyšetřeníAkutní hepatitida často odhaluje bolestivý tlak v pravé horní části břicha a hmatatelné zvětšení játra. Kdy játra buňky jsou zničeny, např. v průběhu zánětu, jsou uvolňovány z játra buňky, a proto jsou detekovatelné v buňkách krev ve zvýšených koncentracích.
V závislosti na souhvězdí enzymylze vysledovat rozsah poškození jaterních buněk. V případě mírného poškození jaterních buněk se enzymy GPT a LDH (laktát dehydrogenáza) se zpočátku zvyšují, protože mohou rychle difundovat přes membránu poškozené buňky. V případě silné buněčné smrti, enzymy GOT a GLDH (glutamát dehydrogenáza), které se nacházejí v mitochondrie (buněčné organely) buněk se také uvolňují ve zvýšeném množství.
V případě žluč nehybnost, bilirubinmohou být také zvýšené gama-glutamyltransferáza (y-GT) a alkalická fosfatáza (AP). V případě virové hepatitidy protilátky proti virovým složkám nebo přímo lze v krvi detekovat DNA viru. V ultrazvuk Při vyšetření se břišní orgány vizualizují pomocí ultrazvukových vln.
Převodník vydává ultrazvuk vlny, které jsou absorbovány nebo odráženy různými tkáněmi, s nimiž se setkává. Převodník přijímá odražené vlny, které se převádějí na elektrické impulsy a zobrazují se na obrazovce v různých odstínech šedé. U akutní hepatitidy jsou játra zvětšena a o něco méně ozvěna (tj. Tmavší) v důsledku hromadění tekutiny v játrech (otoky).
Chronická hepatitida často vykazuje a mastná játra-jako struktura, která se jeví více echoická a nabízí téměř hladký přechod ke známkám jaterní cirhózy. Játra propíchnout umožňuje ve většině případů spolehlivou diagnózu histologickým vyšetřením tkáně pod mikroskopem. Existuje několik způsobů, jak lze získat jaterní tkáň: Nejjednodušší typ je jaterně slepý propíchnout, ve kterém, jak název napovídá, jsou játra propíchnuta „naslepo“, tj. bez pomoci zobrazovacího postupu, dutou jehlou.
Odstraní se válec tkáně, který je poté vyšetřen patologem na přítomnost jemné tkáně. Cílené propíchnout jater se provádí pomocí zobrazovacího postupu, jako je sonografie nebo počítačová tomografie. Jehla se zavádí do jater pod vizuální kontrolou, abych tak řekl, aby se co nejvíce předešlo komplikacím, jako je krvácení.
Cílená punkce jater musí být provedena zejména v případě onemocnění, která postihují pouze část jater, jako jsou nádory (jaterní rakovina), cysty a jiná nejasná ložiska jater (např metastáz). A konečně, pokud je diagnostikována hepatitida, mohou být játra také biopsována během a laparoskopie. V tomto postupu, který se provádí pod Celková anestezie, játra jsou vyšetřována minimálně invazivním způsobem. Pomocí malých řezů na břišní kůži lze zkontrolovat povrch jater vložením tyčové kamery a z tkáně lze odebrat kousek tkáně.
