nádor tukové tkáně, tuk, nádor, kůže, nádor tukové tkáně
Musí být odstraněn lipom?
Lipomy jsou neškodné benigní výrůstky buněk tukové tkáně, které pacientovi obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí (viz: Lipoma příznaky). Z tohoto důvodu existuje zřídka lékařská potřeba léčby a lipom. Ve většině případů se terapie provádí na žádost pacienta, který vidí lipom jako kosmetické poškození. Kromě lipomů existují také takzvané piezoelektrické uzliny
Chirurgické odstranění
Terapií první volby je chirurgické odstranění lipomu. Důvody pro operaci lipomu:
- Lipomy, které jsou vizuálně rušivé díky své nápadné poloze
- Lipomy, které mají průměr větší než 5 cm,
- Tukové nádory, které způsobují příznaky v důsledku jejich umístění (například přitlačením na nerv, který může způsobit smyslové poruchy, přitlačením na šlachu, což může způsobit bolest, nebo v případě obrovského lipomu dokonce stlačení vnitřních orgánů a ovlivněním jejich funkce)
- Lipoma, kterou nelze spolehlivě odlišit od a liposarkom, tj. zhoubný nádor mastná tkáň buňky zvenčí a jejichž odstranění tkáně slouží k histologickému objasnění.
Většina lipomů se nachází subkutánně, subkutánně mastná tkáň. Jelikož jsou tak blízko povrchu kůže a lze je obvykle snadno oddělit od okolní tkáně tobolkou, je jejich odstraňování ve většině případů relativně snadné.
Pro tento „standardní typ“ lipomu, a lokální anestetikum je dostačující. Za tímto účelem se anestetikum vstřikuje do kůže přímo nad nebo těsně vedle lipomu a počká se několik minut, než je postižená oblast zcela bez bolest a operace může začít. Chirurg provede řez přímo nad lipomem, jehož délka by měla přibližně odpovídat struktuře, která má být odstraněna.
Normálně pouze tenká vrstva mastná tkáň je třeba jej odstranit dříve, než narazíte na lipom. Lipom a jeho pouzdro mohou být poté víceméně vytlačeny z kůže. Dalším krokem je odříznutí krev plavidla které zásobují lipom.
V případě, že krev přívod je tak odříznut, může být poté odříznut. Pokud je lipom poměrně velký, může být užitečné zavést do výsledné dutiny drenáž (pro odsávání). Bohužel existují i lipomy, které nelze tak snadno odstranit.
Patří mezi ně například ty tukové nádory, které se nacházejí uvnitř tělesné dutiny. Není neobvyklé, že se lipomy vyskytují v hrudní nebo břišní dutině, kde je obtížnější dosáhnout zvenčí a mohou také dosáhnout mimořádné velikosti (často se stalo, že z břišní dutiny byly odstraněny lipomy o hmotnosti několika kilogramů), což chirurgovi přináší větší výzvu. V takových případech lokální anestézie obvykle nestačí a pacient by měl být podřízen Celková anestezie. I menší lipomy však mohou být někdy obtížným postupem, pokud jsou v přímém kontaktu s nervem nebo dokonce leží v nervu, který je nutné během operace ušetřit, aby se předešlo komplikacím a trvalému poškození. Je také vzácné, že nádor, který byl původně diagnostikován jako lipom, se během operace ukáže jako další nádor (například a hemangiom nebo maligní liposarkom), který poté vyžaduje další chirurgický zákrok k odstranění.
