Liposarkom

Liposarkom je zhoubný nádor mastná tkáň. Stejně jako všechny sarkomy se vyskytuje relativně zřídka. Tukové buňky se nevyvíjejí v souladu se standardy, načež se z degenerovaných buněk vyvine nádor.

Z sarkomů měkkých tkání je liposarkom druhým nejčastějším po maligním vláknitém histiocytomu. Přibližně 15% až 20% sarkomů měkkých tkání jsou liposarkomy. V roce 1857 Rudolf Virchow jako první popsal liposarkom jako nezávislý klinický obraz.

Epidemiologie / výskyt

Tumor se většinou vyskytuje u dospělých, ale vyskytly se také případy (celkem asi 60), u nichž byly postiženy děti a dospívající. Průměrný věk nemoci je 50 let. Liposarkom se nejčastěji vyskytuje ve věku od 50 do 70 let.

Muži jsou o něco častěji postiženi liposarkomem než ženy. Výskyt je přibližně 2.5 nových případů1. 000 000 obyvatel ročně.

Příčiny

Jasné vysvětlení příčiny vzniku liposarkomu dosud není známo a je stále předmětem výzkumu. Většina nádorů je způsobena „de novo“ degenerací prekurzorových buněk embrya. Existují však teorie o možných příčinách: Existuje předpoklad, že existuje souvislost s předchozí radiační léčbou ionizujícím zářením. V jednotlivých případech se liposarkom vyvinul z a lipom nebo dokonce z popáleniny. To, zda liposarkom může mít genetické příčiny, ještě také nebylo potvrzeno, ale existuje podezření.

Lokalizace

Liposarkomy se nejčastěji vyvíjejí v hluboké měkké tkáni dolní končetiny (většinou na stehno). Druhým nejčastějším místem je horní končetina a retroperitoneum. Mohou se také objevit na trupu těla.

V 15% až 20% případů metastáz vyskytují se nejčastěji v plicích. Nicméně, metastáz mohou také tvořit v pobřišnice, membrána, perikardium, játra, kosti a lymfy uzly. Liposarkom stehno je obzvláště časté (40%).

Postižení si pod kůží všimnou malé boule nebo otoku. Normálně je nádor na stehno nezpůsobuje bolest. Zobrazovací postupy, jako je CT, ultrazvuk a MRI mohou poskytnout informace o tom, zda se jedná o liposarkom nebo neškodný nádor tuku (lipom).

Rovněž určují skutečnou velikost a rozsah nádoru v okolní tkáni. Pro podrobnější vyšetření je nutné odebrat vzorek tkáně k určení stupně malignity. Liposarkom se také může tvořit v břišní dutině nebo ovlivňovat gastrointestinální trakt.

Obvykle se tukové nádory nejprve vyvinou jako bezbolestné masy a trvá to déle než na jiných místech, než si je všimneme a zacházíme s nimi. Liposarkomy, které se vyskytují v břišní dutině, mohou po dlouhou dobu nepozorovaně růst a mohou být velmi velké bez viditelného vnějšího otoku. Pacient si často nejprve všimne bolest a navštíví lékaře, když nádor již dosáhl značné velikosti a tlačí na okolní orgány nebo plavidla v břiše.

Příznaky abdominálního liposarkomu jsou nespecifické a závisí na tom, které orgány jsou ovlivněny. Příznaky se pohybují od bolest břicha které nelze přesně lokalizovat, zažívací problémy, zácpa a nevolnost na anémie. Pokud liposarkom nelze chirurgicky odstranit, protože je velmi velký a může růst společně s jinými orgány nebo je velký plavidla v břiše, pacienti dostávají radioterapie. Cílem této léčby je zmenšit velikost nádoru do takové míry, že jej lze následně chirurgicky zcela odstranit.