Terapie osteoporózy

Odvápnění kostí, úbytek kostní hmoty, křehkost kostí, odvápnění kosti, vápník, vápník, zlomenina obratle

Definice

osteoporóza, nazývaný také úbytek kostní hmoty, je onemocnění kosterního systému, při kterém dochází ke ztrátě nebo výraznému snížení kostních látek a struktur. Toto snížení kostní hmoty způsobí zhoršení tkáňové struktury kosti a ztrácí stabilitu a pružnost. V důsledku toho kosti stávají se náchylnějšími ke zlomeninám; v extrémních případech, a zlomenina může dojít i bez pádu.

Z důvodu zvýšeného rizika zlomenina, kost se může zhroutit (slinovat). To je patrné zejména v oblasti těl obratlů prostřednictvím viditelných změn. Jedním z příkladů je takzvaný „vdovský hrb“, který je patrný zejména u starších žen a který může za určitých okolností vést k vážným omezením mobility.

Léky Vápník Vápník: dostatečný přísun vápník je pro zdraví naprosto zásadní kosti. Různé studie ukázaly, že člověk s průměrem strava bere pouze polovinu doporučené denní dávky vápník vápník. Nedostatečná nabídka může být obvykle odstraněna pomocí vápník- bohatá výživa.

Zvýšenou potřebu vápníku lze určit během těhotenství, období kojení, ale také během menopauza. Jelikož se jedná o doplnění běžně dodávaného vápníku s hraniční hodnotou, měla by být tato silná potřeba navíc pokryta vápníkovými přípravky. Doporučená dávka vápníku je nejméně 1000 XNUMX mg vápníku denně.

Vitamin D: Nedostatečná nabídka vitamíny vždy vede k symptomům nedostatku. Od té doby vitamin D reguluje vstřebávání vápníku z potravy a tvoří se v těle na slunci, a Nedostatek vitaminu D obvykle se vyskytuje v zimních měsících nebo pokud je čas strávený venku příliš nízký. Pokud jeden posílí nabídku vitamin D u takto specifikovaných přípravků s vitaminem D je třeba vzít v úvahu, že by měly být dodávány pouze při malém vystavení slunci a v malé dávce.

To dává smysl například pacientům na lůžku. Doporučená dávka je pak 800 IE (mezinárodních jednotek) vitaminu D denně. Bisfosfonáty: Osteoblasty jsou buňky, které vykonávají funkce budování kostí nebo ničení kostí.

Správa bisfosfonáty inhibuje aktivitu osteoblastů, které štěpí kost, ale aktivita osteoblastů, které vytvářejí kosti, zůstává aktivní. V důsledku toho terapie s bisfosfonáty vede ke zvýšení kostní hmoty. Nosná struktura (trabekulární struktura) zůstává neporušená, takže nově vytvořená kostní hmota odpovídá přírodní kostní látce.

Takový proces může být úspěšný, pouze pokud se bisfonáty, např. Fosamax, podávají bez přerušení po delší dobu (? = 3 roky). O tom, jak dlouho musí léčba v každém jednotlivém případě pokračovat, rozhodne lékař. Jedním z léků ze skupiny bisfonátů je Fosamax s účinnou látkou alendronát.

Fosamax se užívá ve formě tablet buď jednou týdně 70 mg nebo 10 mg denně. Estrogen: Četné studie prokázaly, že podávání estrogenu může snížit riziko úbytku kostní hmoty u žen po menopauze. Aby však tyto přípravky byly účinné, musí být užívány po dobu nejméně pěti let. V tomto bodě je třeba zmínit, že hormonální přípravky může zvýšit riziko rakovina, Zejména karcinom prsu.

Avšak příznaky menopauzy jsou sníženy podáním estrogenu. Selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM) mají stejný účinek na kostní strukturu estrogeny. Rovněž se předpokládá, že mají ochrannou funkci pro srdce a oběh.

Na druhou stranu, na rozdíl od hormonů„SERM pravděpodobně nemají pozitivní vliv na typické„ příznaky menopauzy “. Kalcitonin: Kalcitoniny působí proti resorpci kostí, jsou takřka antiresorpční a mají další bolest- uvolňující (= analgetický) účinek. Bohužel také nejsou bez vedlejších účinků.

V jednotlivých případech zčervenání kůže a / nebo nevolnost s zvracení může nastat. Fluorid: Na rozdíl od takzvaných bisfosfonátů stimulují fluoridy aktivitu těch osteoblastů, které jsou odpovědné za tvorbu kostí (= osteoanabolická účinnost). Zde je velmi důležité dávkování: příliš vysoká dávka snižuje kvalitu a stabilitu kostí. Podáváním fluoridů nově vytvořený kostní materiál již neodpovídá přírodní látce.

Je důležité zmínit, že fluoridy musí být vždy podávány v kombinaci s vápníkem, aby mohla být nově vytvořená kost znovu dostatečně mineralizována. Vedlejším účinkem této terapie je výskyt kostí a bolesti kloubů, který při přerušení léčby obvykle rychle zmizí. Léčba fluoridy by neměla být prováděna déle než dva až tři roky bez přerušení. Vibrační trénink: Mezitím bylo prokázáno, že pravidelné cvičení s vibracemi se může zlepšit osteoporóza.