Plíce představují životně důležitý orgán odpovědný za výměnu plynů v těle. Některé nemoci a zdravotní stavy však mohou jeho funkci tak nenapravitelně omezit transplantace s dárcovským orgánem. Plíce transplantace nese řadu příležitostí a výhod, ale také rizika, která by neměla být ignorována.
Co je transplantace plic?
V závislosti na povaze stav a stupeň poškození zahrnuje transplantace výměnu jednoho křídla, obou křídel nebo jednotlivých laloků plíce. Cílem operace je obnovit správnou výměnu plynu, která byla narušena. The plíce je složitý orgán. Lze jej rozlišit na levý a pravý plicní lalok. V závislosti na povaze příznaků a stupni poškození transplantace zahrnuje výměnu jedné plíce, obou plic nebo jednotlivých lalůčků plic. Cílem je nahradit nefunkční tkáň zdravým orgánem, aby mohly pokračovat vitální procesy a zachránit život pacienta. Než však bude možné použít transplantaci plic, musí být nemoc již daleko pokročilá a již ji nelze léčit drogy a další terapie. Na jedné straně je nedostatek dárcovských orgánů a na druhé straně rizika transplantace plic převažují nad výhodami v méně závažných případech. Základem je detekovatelná dechová tíseň pacienta a délka života bez dárcovského orgánu kratší než 18 měsíců. Poškození tkáně je způsobeno různými chorobami. Patří mezi ně například idiopatické plicní fibróza, chronická obstrukční plicní nemoc nebo plicní hypertenze. Nicméně, transplantaci plic je považována za poslední možnost jakékoli nemoci.
Funkce, účinek a cíle
Předtím, než může dojít k transplantaci, mnoho pacientů již často prošlo dlouhým utrpením, které spočívá především v seznamu čekatelů. Kdo dostane jednu z omezených dárcovských plic a kdo není závislý na mnoha faktorech a testech. Patří sem například věk a obecnost pacienta zdraví. Pokud byla transplantace schválena, prvním krokem před operací je přípravné období. Cílem této fáze je minimalizovat individuální riziko dotyčné osoby. Za tímto účelem je hrudní oblast vyšetřena rentgenovými paprsky a CT. Existují testy plicních funkcí i vyšetření srdce. Aby se vyloučila přítomnost nádorů a infekcí, je laboratorní vyšetření krev se také provádí. Přípravné období je zakončeno psychologickým hodnocením, pokud transplantace představuje emoční zátěž. Na základě dokumentace je nakonec rozhodnuto o časovém rámci, ve kterém by operace měla proběhnout. Pokud lze najít vhodný dárcovský orgán, je operace zahájena okamžitě. Ve většině případů dochází k transplantaci obou plic. Provoz pouze jednoho může způsobit vážnou infekci. K odstranění tkáně se nejprve provede řez na hrudníku. Otvorem lze odstranit nemocnou část a vložit zdravý orgán. Nejprve lékaři spojí plicní průdušky a plicní žíly, poté plicní tepny. Jednou krev je schopen znovu cirkulovat, nová plíce začíná fungovat. Pokud lze transplantaci úspěšně dokončit, tkáň se zašije. Po dokončení operace musí pacient nejprve zůstat v jednotka intenzivní péče. Obvykle je cílem převést pacienta na jiné oddělení do týdne. Asi u 15 procent všech transplantací plic však dochází ke komplikacím, které vyžadují delší pobyt jednotka intenzivní péče. Transplantace je doprovázena 3týdenním pobytem v nemocnici s rehabilitací. Pacienti musí užívat léky, aby zabránili organismu odmítnout nové plíce. Cílem operace je obnovit správné fungování narušené výměny plynů. Pokud by bylo možné operaci úspěšně dokončit, tělo opět uspěje v zásobování buněk optimem kyslík a zároveň vylučovat produkované odpadní produkty.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jako u každé operace, zdraví rizika vznikají během transplantaci plic. Ty jsou již způsobeny anestézieTo znamená, že stížnosti jako trombóza nebo nelze vyloučit infekce. Nečisté stehy mohou vést k únikům a krvácení do tkáně. Studie také ukázaly, že přibližně 30 procent všech pacientů zažije během svého života s novou plící proces akutního odmítnutí svého těla alespoň jednou. To zahrnuje zánět protože organismus nerozpozná novou tkáň jako vlastní buňky těla. Místo toho produkuje protilátky zničit domnělé cizí těleso. Napadají plíce a zánět se vyvíjí. Pacienti si všimnou reakce horečkasuchý ústa, porucha funkce orgánu, únava a dušnost. Léčba antibiotika a imunosupresiva často tento jev eliminuje. Zejména v prvním roce po operaci si pacienti také častěji stěžují na infekce viry, houby a bakterie. Rozhodujícím faktorem pro častý výskyt je oslabení imunitní systém. To usnadňuje Patogenů proniknout do těla a způsobit onemocnění. Transplantace plic může způsobit dýchací komplikace. Ty jsou často založeny na zúžených dýchacích cestách, které zase vycházejí ze stehů. Nyní však existují lékařské postupy, které snížily výskyt takových stížností. Patří mezi ně například stenty, které tělo po nějaké době rozloží, nebo malé balónky. Aby bylo možné zjistit četná možná rizika v rané fázi, jsou nezbytné pravidelné kontroly. V těchto případech mají pacienti krev nakresleno, je testována funkce plic a je sledován vnější vzhled průdušek.
