Plicní hypertenze: terapie

Obecná opatření

  • Prezentace pacienta do specializovaného centra PH v případech podezření na PAH a důkazu závažného PH spojeného s levostrannou srdce or plíce nemoc, mimo jiné.
  • Těhotenství je třeba se vyhnout.
  • Cestovní doporučení:
    • Zákaz cestování v nadmořských výškách> 2,000 XNUMX m
    • Žádné horké nebo vlhké klima
    • Krátké lety; dlouhé lety mohou vést k dehydrataci (nedostatek tekutin), perifernímu edému (zadržování vody) a trombóze (tvorba krevních sraženin)
    • Požadavek na fitness letět: kyslík nasycení (SpO2) by mělo být alespoň 85 procent, pO2 70 mmHg, větrání kapacita 3 la FEV1 minimálně 70 procent.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

U pacientů spojených s chronickou hypoxií /kyslík nedostatek (chronická hypoxémie v klidu: arteriální parciální tlak kyslíku (pO2) <55 mmHg), dlouhodobý kyslík terapie (LTOT; 16-24 h / d). Dost kyslík je třeba podat ke zvýšení pO2 na přibližně 60-70 mmHg.

Zvlhčovače lze používat při průtoku 2 l / min a vyšším. Minimální doba používání pro dlouhodobý kyslík terapie by mělo být 15 hodin denně.

Projekt terapie poskytuje adekvátní kyslík do tkání a uvolňuje dýchací svaly.

Pacienti užívající LTOT by měli být pravidelně sledováni.

Očkování

Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení stávajícího onemocnění:

  • Pneumokokové očkování
  • Očkování proti chřipce

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Sportovní medicína

  • Světlo vytrvalost trénink (kardio trénink).
  • Je třeba se vyvarovat fyzického přetížení, aby se zabránilo správnému srdce přetížení. Cílený trénink s využitím cyklo ergometru (nízkodávka) má pozitivní účinky. Opatrný, pečlivě sledovaný dýchání a cvičební terapie prokázaly pozitivní účinek na toleranci cvičení a kvalitu života v randomizované kontrolované studii.
  • Vytvoření a fitness plán s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

  • Aktivní fyzikální terapie ke zlepšení tolerance cvičení a srdečních funkcí.
  • Specifické respirační a cvičební terapie s individualizovanou intenzitou cvičení i frekvencí cvičení.

Psychoterapie