Léčba profylaxe pooperační trombózy
Zejména u starších pacientů, kteří již nemohou být mobilizováni, nebo u pacientů, kteří mají několik rizikových faktorů, má smysl používat profylaxe pooperační trombózy. V tomto případě se používají léky, které inhibují krev koagulace a tím zajistit, aby krev destičky (trombocyty) se nelepí a tvoří trombus. Tato antikoagulancia se v lékařské terminologii nazývají antikoagulancia.
Heparinoidy, tj. Léky, z nichž se odvozuje heparin nebo napodobují účinek heparinu, se používají obzvláště často. U lidí heparin se obvykle vyrábí v játra a fyziologicky inhibuje krev srážení. Pokud jsou heparinoidy, tj heparin jsou uvedeny analogy krev je naředěný, což je velmi dobré jako léčivo profylaxe pooperační trombózy.
Kyselina acetylsalicylová nebo aspirin lze také použít. Zvláště poté srdce útoky se často používá jako trvalý lék, ale jako a profylaxe pooperační trombózy není tak vhodný jako například inhibitory faktoru Xa. Faktor Xa je důležitý pro dokončení koagulace.
Pokud je tento faktor nyní inhibován, koagulace neprobíhá a krev zůstává tekutá a neshromažďuje se za vzniku trombu. Rozlišují se přímé inhibitory faktoru Xa (např. Xarelto® rivaroxaban, abixaban) a nepřímé inhibitory faktoru Xa, což jsou již zmíněné analogy heparinu (např. Danaparoid).
Přímé inhibitory faktoru Xa patří mezi nová antikoagulancia a nyní se častěji používají v pooperačním období trombóza profylaxe. Po delší dobu, někdy také jako dlouhodobé léky, lze použít deriváty kumarinů (warfarin) nebo fenprokumon (marcoumar). Inhibují vitamin K. Vitamin K je obvykle zodpovědný za koagulaci, tj. Pomáhá tvořit a krevní sraženina, což je nesmírně důležité například v případě čerstvé rány.
Pokud je nyní vitamin K inhibován, nemůže dále rozvíjet svůj účinek a krev zkapalňuje, což je vynikající pro pooperační trombóza profylaxe, ale má velmi negativní dopad na hojení ran. To zase vede k tomu, že pacienti, kteří užívají inhibitory vitaminu K, krvácejí silně a především v případě úrazu mnohem déle.
Všechny články v této sérii:
