Vzhledem k tomu, příčiny rozvoje tendovaginitida může být infekční i neinfekční, musí před výběrem vhodné terapie předcházet komplexní diagnóza. Dále vhodná terapie pro tendovaginitida závisí na rozsahu a četnosti výskytu příznaků. Ve většině případů zcela postačuje léková terapie.
Různý léky proti bolesti (analgetika), která patří například do třídy nesteroidních protizánětlivých léků, mohou pomoci zmírnit bodnutí bolest v oblasti postiženého kloubu. Mnoho analgetik má navíc další protizánětlivý účinek a je tak schopno potlačit průběh onemocnění a způsobit rychlé zotavení šlachových obalů. Paracetamol je méně vhodný pro terapii tendovaginitida, protože má analgetický účinek, ale nemá protizánětlivý účinek.
Dále může být užitečná dočasná imobilizace postiženého kloubu. V mnoha případech má ošetřující lékař tendenci aplikovat podpůrný obvaz a protizánětlivé masti nebo krémy. U pacientů, kteří často trpí tendovaginitidou, může být užitečné osazení tzv. Warp dlahy.
Dlahy, které jsou speciálně přizpůsobeny symptomům mechanického stresu, zmírňují příznaky vnější komprese postižené oblasti. Navíc v případě časté tendovaginitidy je třeba zvážit úpravu pracovních podmínek, například zakoupením společného počítačového vybavení. Dlouhodobé úlevy lze dosáhnout pouze snížením nesprávného a nadměrného namáhání obalů zanícených šlach.
Pro léčbu chronické tendovaginitidy, lokální anestetika (narkotika), Nebo kortizon přípravky lze stále používat. Pokud se příznaky nezlepší navzdory bolest terapie a aplikace lokální anestetikaje třeba zvážit chirurgickou korekci aparátu podrážděné šlachy. Ve většině případů jde o jednoduché rozdělení postižených pouzdro šlachy je dostatečné k zajištění trvalé eliminace příznaků.
Tendovaginitida také naléhavě potřebuje léčbu u pacientů, kteří trpí pouze mírně vyjádřenou symptomatologií. Vynechání rychlé terapie může představovat nebezpečí chronifikace stížností. V lékařské terminologii se klinický obraz vyplývající z tohoto jevu nazývá „Repetive Strain Injury“ (zkratka RSI).
Pouzdra šlachy prst flexory mohou být poškozeny také dlouhodobým zánětem v oblasti zápěstí. Někteří pacienti trpí zánětlivými procesy a zesílením prst flexor šlachy po několika letech neléčené tendovaginitidy. Ve výrazných případech to může dokonce vést ke zvýšení ztráty funkce (odborný termín: tendovaginitis stenosans).
