Stejně důležitý jako stádium, tj. Šíření nemoci, je pro výběr léčby tkáňový typ nádoru. Rozlišuje se mezi seminomy a neseminomy. Někdy má nádor různé proporce, jmenovitě seminomatózní a neseminomatózní, ale potom je vždy z hlediska léčby přiřazen k neseminomatózním nádorům.
Typ tkáně rozhodující pro léčbu rakoviny varlat
Seminomy jsou velmi citlivé na záření, a proto jsou léčeny primárně zářením terapie. Chirurgicky je odstraněno pouze nemocné varle. Poté existují dvě možnosti, jak postupovat, za předpokladu, že se nádor omezil pouze na varlata: Může být buď ozářen okamžitě, nebo je možné počkat, zda onemocnění postupuje, a až potom ozařovat. Šance na vyléčení jsou u obou léčebných přístupů stejné.
Seminomy a neseminomy
Rozhodování o tom, která léčba je pro toho pacienta správná, však není snadné a vždy patří do rukou zkušeného lékaře. Pokud se nádor rozšířil do okolních lymfatických oddělení, použije se vždy záření. Pokud se nádor rozšířil do vzdálenějších lymfy uzliny nebo dokonce na orgány nebo kosti, chemoterapie se používá kromě záření.
V případě neseminomů radioterapie nehraje roli, protože nemá dostatečný účinek. Proto po chirurgickém odstranění nemocného varlata byly složky terapie v non-seminomu jsou chemoterapie a tzv. retroperitoneální lymfy resekce uzlu. V tomto postupu je lymfy uzliny v břiše jsou odstraněny, aby se odstranily, pokud je to možné, všechny rakovina buňky, které se mohly šířit v lymfatickém systému.
Chemoterapie a odstranění lymfatických uzlin lze použít jednotlivě nebo v kombinaci, v závislosti na stadiu a prognóze. Podobně jako léčba seminomu však existují různé koncepty léčby pro jednu a stejnou fázi, které mají různé výhody a nevýhody se stejně dobrými vyhlídkami na úspěch. Platí zde tedy totéž: Rozhodnutí patří absolutně a výlučně do rukou zkušeného lékaře.
Následná péče nezbytná pro rakovinu varlat
Po dokončení léčby je nutné provádět pravidelná následná vyšetření, aby bylo možné v případě opakovaného výskytu nádoru rychle zahájit obnovenou léčbu. Následné vyšetření v zásadě zahrnuje a vyšetření, přičemž zvláštní pozornost je vždy věnována zbývajícímu varlatu, a krev test, a Rentgen nebo vyšetření počítačovou tomografií.
Intervaly, ve kterých se vyšetření provádějí, závisí na tom, jak daleko původně nemoc postupovala a jaká léčba byla zvolena. Obvykle je sledování dokončeno po deseti letech.
Plánování rodiny není vyloučeno navzdory rakovině varlat
Muži, kteří mají rakovina varlat může mít také děti později v životě. Je to proto, že pokud byl odstraněn pouze jeden varlat, druhý je pro otcovství dětí dostačující. Po dokončení však rakovina Léčba radiací a chemoterapií, lékaři doporučují počkat ještě nejméně dva roky, než budou mít děti, než se vše vrátí do normálu.
Všechny formy rakovina léčba, ať už chirurgická, radiační nebo chemoterapie, s sebou nese riziko, že to naruší schopnost otěhotnět a zůstane dlouhodobě narušeno. Z tohoto důvodu by se každý muž měl před zahájením léčby rozhodnout, zda by si přál mít spermie preventivně konzervované, tj. zmrazené. Protože jen tak může mít jistotu, že potomci budou později v životě možní, bez ohledu na to, jaké vedlejší účinky léčba mohla mít.
