Úvod
Během těhotenstvíMnoho žen si položí otázku, jaké léky lze bez váhání užívat. Většina těhotných žen se primárně zajímá o nenarozené dítě, ale samozřejmě také o své vlastní blaho. Zejména otázka vhodnosti léky proti bolesti během těhotenství je primárním zájmem mnoha žen.
Především volně dostupné léky proti bolesti jsou důležitými „každodenními pomocníky“ pro mnoho jinak zdravých lidí a jsou přijímáni podle potřeby. Jaká je však situace během těhotenství s takovými léky proti bolesti na volném trhu? Mohou ublížit dítěti nebo matce?
Zejména užívání léků bez předpisu je zřídka projednáno s lékařem, proto je velmi důležité znát vhodné léky. Ženy, které trpí bolest která vyžaduje léčbu na lékařský předpis léky proti bolesti čelí také konfliktu mezi užíváním léků a blahobytem nenarozeného dítěte. V tomto případě je důležité informovat ošetřujícího lékaře o existujících těhotenství nebo dokonce podezření na těhotenství.
Lékař pak může odpovídajícím způsobem upravit léčbu tak, aby nebylo ohroženo blaho dítěte a matky. V následujícím článku naleznete užitečné informace na téma „Léky proti bolesti v těhotenství“. Důležité léky a klinické obrázky týkající se tématu „léky proti bolesti“ jsou vysvětleny podrobněji s ohledem na stávající těhotenství. Aby však byla zajištěna optimální a individuální péče o vás a vaše dítě, měli byste se vždy poradit se svým ošetřujícím lékařem.
Výběr různých léků
Paracetamol je jedním z nejčastěji užívaných léků proti bolesti v Německu. Je volně dostupný v lékárnách a často se používá k úlevě v každodenním životě bolest nebo snížit horečka. V zásadě, paracetamol je dobře snášen a má málo vedlejších účinků, proto je mezi populací velmi oblíbený.
S jeho užíváním během těhotenství jsou velké zkušenosti. Paracetamol patří do skupiny léků proti bolesti, které se doporučují během těhotenství a kojení, s přihlédnutím ke stávajícím kontraindikacím. Zvláště ženy s těžkými játra dysfunkce by se měla vyhnout paracetamolu.
Opakují se případové zprávy, že paracetamol v 1. trimenonu má v těhotenství škodlivý potenciál, ale tato podezření nebyla opodstatněna. Nedávno také byla učiněna tvrzení o některých studiích, že paracetamol by způsoboval nesestupně varlata u chlapců nebylo možné potvrdit. Výsledky studií byly rozporuplné a neprůkazné.
Paracetamol je také velmi dobře snášen a doporučuje se ve 2. a 3. trimestru. Jednotlivé případové zprávy a studie uvádějí, že užívání paracetamolu během této doby by u dítěte podpořilo astmatické příznaky. Ani tato tvrzení nemohla být podložena a výsledky studie byly velmi rozporuplné.
Proto se během těhotenství stále doporučuje paracetamol v obvyklém dávkování. Jako alternativa, ibuprofen lze použít v 1. a 2. trimenonu (ale ne ve 3. trimenonu!). Ibuprofen patří do skupiny tzv. nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a používá se k léčbě mírných až středně závažných bolest stejně jako pro horečka snížení.
Ibuprofen se také často používá při léčbě migréna. S užíváním ibuprofenu během těhotenství jsou velké zkušenosti, takže o jeho účincích lze učinit spolehlivá prohlášení. Ibuprofen lze užívat během těhotenství.
Příjem by však měl být prováděn za přísného zvážení poměru rizika a přínosu. V 1. trimestru není podezření, že by ibuprofen mohl poškodit nenarozené dítě. Neměl by však být užíván nedbale a zvláště ne ve vysokých dávkách.
Ve 2. trimenonu je třeba použití ibuprofenu pečlivě zvážit. Ibuprofen by neměl být užíván v posledním trimestru těhotenství, protože existuje několik rizik poškození nenarozeného dítěte. V posledním trimestru těhotenství může ibuprofen způsobit předčasné uzavření ductus arteriosus Botalli u dítěte.
Toto důležité vaskulární spojení v oběhu nenarozeného dítěte se po narození přirozeně uzavírá. Předčasné uzavření však může vést ke komplikacím u nenarozeného dítěte. Navíc, ledvina funkce může být výrazně snížena, což má za následek nedostatek plodová voda (oligohydramnios). Zvýšený výskyt nekrotizující enterokolitida je také spojena s užíváním ibuprofenu v posledním trimestru těhotenství.
Jedná se o zánět střevní stěny novorozence, který může být smrtelný až v 30% případů. Proto by se ibuprofen neměl užívat ve 3. trimestru. Alternativou je paracetamol.
Novalgin® je jedním z obchodních názvů účinné látky metamizol. Používá se hlavně k léčbě silné bolesti a ke snížení intenzity horečka. Novalgin® je zvláště vhodný pro reliéf koliky bolest břicha.
Nicméně, Novalgin® nelze během těhotenství používat bez omezení. Rozsah zkušeností není tak vysoký jako u účinných látek ibuprofen a paracetamol. Novalgin® se nesmí užívat ve 2. a 3. trimestru těhotenství.
Během této doby může Novalgin® vést k předčasnému uzavření Ductus Arteriosus Botalli, což je důležité vaskulární spojení v oběhu nenarozeného dítěte. Toto vaskulární spojení je přirozeně uzavřeno po narození. Toto předčasné uzavření je však patologické a vede k poškození nenarozeného dítěte.
Navíc nedostatek plodová voda (oligohydramnion) může nastat, pokud je Novalgin® užíván ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Proto se důrazně nedoporučuje jej užívat. V první třetině těhotenství může být Novalgin® používán za přísného zvážení poměru rizika a prospěchu.
Celkově se nedoporučuje užívat Novalgin® během těhotenství. Pokud by však léčba vyžadovala bolest, je možné užívat Novalgin® v první třetině těhotenství s přísnou indikací. Zvýšenou míru malformací během tohoto období nelze očekávat.
Ve 2. a 3. trimestru těhotenství se však nedoporučuje užívat. Pokud se Novalgin® užívá opakovaně během tohoto období, je třeba pečlivě sledovat oběh nenarozeného dítěte - přibližně 1 až 2krát týdně - ultrazvuk vyšetření. Paracetamol je vhodnější jako lék proti bolesti, pokud je to možné.
