Ledvinové kameny (nefrolitiáza): metafylaxe v kamenech kyseliny močové (urátové kameny)

Terapeutický cíl

Prevence recidivy kamenů (recidiva urátových kamenů).

Snížení rizikových faktorů

Rizikové faktory chování
- Dehydratace (dehydratace těla v důsledku ztráty tekutin nebo nedostatečného příjmu tekutin).
- Vysoký obsah bílkovin a vysoký obsah purinů strava (masová strava včetně drobů, sleďů, makrel; půst).
- Nadváha nebo obezita
Rizikové faktory související s chorobami
- Hyperchloremický metabolická acidóza kvůli chronickým průjem (průjem) nebo hyperkalemická renální tubulární acidóza (RTA) typu IV.
- Hyperurikémie (dna)
- Metabolický syndrom (nedostatek močového pufru amoniak, žádná systémová acidobazická porucha).
- Myeloproliferativní syndromy (skupina maligních krev poruchy).
- Syndrom lýzy tumoru (TLS) - potenciálně život ohrožující stav, ke kterému dochází, když se nádory rychle rozpadají (obvykle chemoterapeutickou léčbou)
Drogy
- Chemoterapie způsobená tomaligními (maligními) nádory.

Nutriční terapie

Příjem tekutin: 2.5-3 l / den
Alkalické, alkalizující strava s bramborami, zeleninou, saláty, luštěninami a ovocem; dietní doplňky s alkalizujícími (bazickými) minerálními sloučeninami draslík citrát, magnézium citrát a vápník citrát, stejně jako vitamin D a zinek (zinek přispívá k normální kyselé bázi vyvážit).
Omezte příjem bílkovin (v hyperurikémie 0.8 g / kg tělesné hmotnosti / den).
Příjem purinů (maso, ryby a mořské plody) denně na 300-500 mg kyselina močová vytvořený limit (viz níže: puriny / kyselina močová - potraviny).
If nadváha nebo obézní: účast na lékařské prohlídce obezita program.

Účinné látky metafylaxe

Draslík citrát, magnézium citrát a vápník citrát pro alkalizaci moči (změřte pH moči před každým příjmem; viz také denní profil pH moči, protokol měření).
Allopurinol, febuxostat (inhibitory xanthinoxidázy).

Agenti profylaxe syndromu lýzy tumoru (TLS).