Leishmanióza: Drogová terapie

Terapeutické cíle

• Eliminace patogenů
• Zamezení komplikacím

Terapeutická doporučení

• Ve vnitřních leishmanióza, je důležité určit, zda orgánové komplikace (zejména slezina, játra) již nastaly před spuštěním terapie.
  • Liposomální amfotericin B (antifungální látka; agent první linie).
  • Miltefosin (alkyfosfocholin) (látka druhé linie).
  • Přípravek proti antimonu (pentavalentní antimon) (rezervní lék).
• Kožní leishmanióza nevyžaduje léčbu v každém případě. Často se hojí spontánně (samo) po šesti měsících až roce.
  • Je-li to nutné, ošetření: Antimonový přípravek (pentavalentní antimon; lék první volby), (Liposomální) Amfotericin B.
    • Pro kožní jednotlivá ohniska způsobená Old-World Kožní Leishmanióza (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): lokální infiltrace antimonu.
    • U infekcí způsobených patogeny Nového světa (NWCL; anglicky New World Čína Přistát; L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi): systémová správa antimonu.
• Mukokutánní leishmansióza musí být léčena systémově (postihující celé tělo), aby se zabránilo následnému napadení sliznicí.
  • Léčba: Antimonový přípravek (pentavalentní antimon; lék první volby), (liposomální) amfotericin B / agent druhé linie.