Levá komora hypertrofie popisuje zvětšení tkáně vlevo myokardu (srdce sval) levé komory srdce. Lékařský termín hypertrofie znamená zvětšení tkáně. Srdeční komora je termín používaný k popisu dvou srdečních dutin člověka srdce umístěné mezi poloměsíčními ventily a ventily letáků. Opak levé komory hypertrofie je hypertrofie pravé komory, která zahrnuje právo myokardu z pravá komora.
Co je to hypertrofie levé komory?
Synonymem je hypertrofie levé komory. Lidé, kteří mají srdeční hypertrofii, zesílili srdce sval, buď na levé nebo na pravé straně, v závislosti na stav. Hypertrofie levého srdce znamená zvýšení srdečního svalu hmota. Svalová vlákna se zesilují a buňky se zvětšují. Proces svalového přírůstku je docela žádoucí v jiných oblastech těla, například když lidé hrají určité sporty, které budují svaly hmota. Většina lidí si spojuje nárůst svalové hmoty hmota s něčím pozitivním, ale v oblasti srdce má toto zvýšení život ohrožující účinek. V této oblasti je třeba rozlišovat mezi žádoucí fyziologickou hypertrofií srdečního svalu sportovců (sportovní srdce) a hypertrofií srdečního svalu v důsledku pokračujícího vystavení tlaku, který se nakonec stává patologickým.
Příčiny
Jedná se o adaptivní mechanismus, kterým se srdce přizpůsobuje změněné základní hodnotě způsobené zvýšeným a chronickým přetížením myokardu z levé komory. Spouštěči mohou být hemodynamické nebo nehemodynamické procesy. Možné příčiny zahrnují tepny hypertenze (vysoký krevní tlak), hypertrofický kardiomyopatienebo chlopňová srdeční choroba. V této souvislosti se vzácně vyskytují i nemoci z ukládání, jako je Fabryho choroba. Nejběžnější příčinou srdeční hypertrofie je stálý tlak na srdeční sval způsobený vysoký krevní tlak. Hypertrofie levé komory vede k obstrukci krev vyhození z levé komory kvůli aortální ventil stenóza (zúžená srdeční chlopně). Tlak na stěnu komory se zvyšuje. Srdce se uchýlí k „lsti“ a pokouší se kompenzovat tento nežádoucí proces v podobě zvýšeného stres prostřednictvím růstu svalů. Na druhé straně srdeční hypertrofie vyvolaná cvičením je žádoucím fenoménem, který je fyziologicky odlišný od patologického procesu, pokud jde o jeho reverzibilitu (schopnost ústupu) a strukturu. Hypertrofie levé komory se vyskytuje častěji než hypertrofie pravé komory. To znamená, že levá komora je ovlivněna častěji než pravá komora. Srdeční lékaři rozlišují mezi koncentrickou (hypertrofie myokardu) a excentrickou srdeční hypertrofií.
- Koncentrická forma svalového růstu je výsledkem tlakového zatížení srdce. The objem postižené komory je malý a stěny myokardu zesilují. Za normálních okolností jsou stěny srdce kompatibilní. Tato shoda klesá během fáze plnění, při které se hromadí svalová tkáň. Vláknitá tkáň se hromadí ve svalu.
- Excentrická forma růstu srdečního svalu vyplývá z a objem zatížení komory. K tomu dochází například z důvodu nedostatečnosti aortální ventil (děravá aortální chlopně). Více či méně rozvinutá část krev nachází se v systole (fáze napětí), která je obvykle vyhozena do velké aorty, spěchá zpět do komory během relaxace a fáze plnění (diastola).
Krev objem se tímto procesem zvyšuje, což vede k hypertrofii myokardu nebo dilataci komor. Levá komora je hypertrofována častěji než pravá. Ten je zvláště ovlivněn vysokým plicním tlakem plavidla. Zřídka, dědičné formy tohoto onemocnění, jako je hypertrofická kardiomyopatie nastat.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jak se svalová tkáň zvětšuje, levá komora ztuhne v důsledku toho, že se svalová vláknina uvízne ve svalech. To má za následek sníženou pružnost komory, známou také jako diastolická dysfunkce. Hlavní příznak se objevuje ve formě dušnosti, když je pacient vystaven fyzické námaze. Je to selhání srdce ve kterém je zachována funkce systolické pumpy a velikost srdce. Pokud se velikost srdce zvýší o více než 500 gramů v důsledku růstu svalů, dojde k nesouladu mezi kyslík poptávka srdečního svalu a skutečná dodávka kyslíku. The kapilární krevní systém zásobuje srdeční sval kyslík, ale s ohledem na růst svalů dosahuje svých mezí, protože orgán roste příliš nebo krev plavidla změna míst v důsledku kalcifikace (aterioskleróza). Důsledky jsou bolest na hrudi (angína pectoris), poruchy srdečního svalu, infarkt a selhání srdce.
Diagnóza a progrese onemocnění
Srdeční hmota roste s věkem, dokonce iu zdravých lidí. K tomuto normálnímu nárůstu hmotnosti dochází z důvodu zvyšující se tloušťky stěny levostranné srdeční komory. Souběžně s tím klesá elasticita myokardu. Jako výsledek, krevní tlak zvyšuje se v klidu i během cvičení. Tyto stížnosti vést k diagnóze pomocí ultrazvuk vyšetření srdce známé jako echografie. Rozsáhlejší klinické nálezy poskytuje magnetická rezonance (MRI).
Komplikace
Hypertrofie levé komory může v nejhorším případě způsobit smrt pacienta. Z tohoto důvodu toto stav musí být v každém případě diagnostikována a léčena lékařem. Tímto způsobem lze zabránit různým následným škodám a dalším komplikacím. Postižení zpravidla trpí dušností, která je doprovázena snížením schopnosti pacienta zvládat stres. To není neobvyklé pro závažné únava a aby se postižení již aktivně neúčastnili každodenního života. Těžká fyzická námaha navíc u postižené osoby již obvykle není možná nebo je spojena se silným úsilím. Nezřídka existuje bolest na hrudi. V nejhorším případě pacient trpí a infarkt a umírá. V důsledku selhání srdce, je průměrná délka života pacienta významně snížena kvůli hypertrofii levé komory. Hypertrofii levé komory lze obvykle léčit pomocí léků. Ovlivněné osoby jsou však závislé na celoživotním terapie. V některých případech jsou rovněž nutné chirurgické zákroky, aby se zabránilo úmrtí postižené osoby. Během léčby se navíc neobjevují žádné zvláštní komplikace.
Kdy by měl jít k lékaři?
Stížnosti v oblasti srdce by měl vždy objasnit lékař. Pokud je v truhla nebo nesrovnalosti v pohybech horní části těla, je vhodné navštívit lékaře. Jakékoli omezení dýchání nebo pocit dušnosti by měl být vyšetřen a léčen. Palpitace, změny v krevní tlak or srdeční arytmie jsou varovné příznaky organismu. Aby se zabránilo ohrožení života stav, je nutné navštívit lékaře. Pokud již nelze provádět fyzické činnosti jako obvykle nebo pokud se sníží obvyklá výkonnostní kapacita, vyžaduje postižená osoba lékařskou péči. K určení příčiny je nutná návštěva lékaře. Bolest na hrudi nebo bodnutí v levé části hrudníku by mělo být předloženo lékaři. Pokud je v systému vnímán pocit tlaku truhla, pokud existují poruchy krve oběh, závrať or nevolnost, je nutná návštěva lékaře. Lékař by měl také vyšetřit a léčit rozptýlený pocit nemoci, celkovou nevolnost nebo slabost. Poruchy spánku, úzkost nebo problémy s koncentrace jsou indikace, které by měly být sledovány. Návštěva lékaře je vhodná, jakmile potíže přetrvávají po několik týdnů nebo se jejich intenzita zvýší. Pokud lze profesionální činnosti nebo obvyklé sportovní činnosti provádět pouze v omezeném rozsahu, je k objasnění příčiny potřebný lékař. Dokud nebude stanovena příčina, je třeba se vyvarovat nadměrné námahy.
Léčba a terapie
Aby se tento stav vyloučil nebo aby byl tolerovatelný, je třeba konzervativní terapie, jako je chirurgické odstranění chlopňového defektu a v méně závažných případech léčba terapie snížit krevní tlak jsou vhodné. Pro tuto srdeční chorobu dosud neexistuje žádná ideální léčba. Ve většině případů lékař předepisuje vápník antagonisté nebo beta blokátory. Běžná droga je verapamil, Tyto drogy vést ke zlepšení koronárního průtoku krve a systolické výplně. Hypertrofie tím není dále stimulována terapie. Inhibitory ACE zvýšit ejekční frakci srdce v důsledku sníženého krevního tlaku.
Výhled a prognóza
Pokud se neléčí, hypertrofie levé komory vede k předčasnému úmrtí postiženého jedince. Neustále dochází k nárůstu příznaků, dokud nedojde k srdečnímu selhání. Pokud je srdeční selhání diagnostikováno velmi pozdě nebo v akutním stavu, je prognóza také nepříznivá ve velkém počtu případů. Pacient vyžaduje operaci ke zmírnění stávajících příznaků. Pokud to bude probíhat bez dalších komplikací, lze zajistit přežití. Pro trvalé zlepšování je však nutná změna předchozího životního stylu zdraví. Pokud předchozí fyzické nebo emocionální stres pokračuje, ve většině případů lze pozorovat dlouhodobé poruchy. Měly by se zejména měnit sportovní a pracovní činnosti a přizpůsobovat je podmínkám organismu. Po zásahu jsou rovněž nutná pravidelná kontrolní vyšetření, aby bylo možné sledovat srdeční činnost a v případě nepravidelností reagovat co nejrychleji. V akutních situacích je nutná intenzivní lékařská péče. Jinak dlouhodobě zdraví mohou nastat poruchy. Pacienti s hypertrofií levé komory mají celkově sníženou délku života. Jsou závislí na správa of drogy minimalizovat srdeční arytmie. Přesto jsou kvůli svému stavu vystaveni zvýšenému riziku. Pokud se v průběhu života vyskytnou další nemoci, vždy to pro srdce znamená další zátěž.
Prevence
Jedná se o kardiovaskulární onemocnění srdce, u kterého je kromě věku pacienta hlavním nálezem (prediktorem) hypertrofie levé komory. Působí jako nezávislý rizikový faktor pro koronární onemocnění, jako je náhlá srdeční smrt, mrtvice a srdeční selhání. Z tohoto důvodu neexistuje žádná prevence v klinickém smyslu. Zdravý životní styl může pomoci udržovat normální činnost srdečního svalu do stáří. To zahrnuje spoustu cvičení a vyhýbání se příliš mnoha stimulanty jako alkohol a nikotin.
Následovat
Lékařská kontrola po hypertrofii levé komory je nezbytná. Protože je použití beta-blokátorů pacientem nezbytné, měla by být prováděna pravidelná kontrolní vyšetření. V případě chirurgické léčby je důležité, aby se postižení otestovali nebo pozorovali a po varovných signálech z těla ihned konzultovali svého lékaře. A krevní obraz je přijata k určení jakékoli zánět úrovně. V prvních týdnech po operaci byly rotační pohyby a příčné zatížení na truhla a je třeba se vyvarovat těžké práce. Kratší lety jsou možné, ale cestování na dlouhé vzdálenosti se nedoporučuje až šest měsíců po operaci. Sportovní aktivity by měly být zpočátku omezeny na lehkou chůzi, jízdu na kole a plavání a mělo by být obnoveno s maximální opatrností. Pokud hrudník bolest dojde-li u pacienta k pocitu zúžení, je vhodné se poradit s ošetřujícím lékařem.
Co můžete udělat sami
Řada svépomoci opatření může zlepšit nejen příznaky kompenzační hypertrofie levé komory, ale v mnoha případech i objektivní nálezy onemocnění. V tomto ohledu je velkou výhodou, pokud jsou známy příčiny, které vedly k hypertrofii levé komory. Ve většině případů, kdy lze kompenzační zesílení svalových stěn levé komory srdce přičíst trvalému arteriálnímu hypertenze, všechno opatření , které kromě léčby hypertenze řeší i příčiny hypertenze. Například kuřáci mohou přestat kouření, a cvičit v rámci schopností jednotlivce s mírným vytrvalost cvičení může dokonce vést k postupné regresi hypertrofovaných stěn srdce. Cvičení a sportovní aktivita by v žádném případě neměly být spojeny s náhlými změnami výkonnostních požadavků, protože k nim dochází téměř ve všech dynamických míčových hrách, jako je fotbal, tenis, volejbal a podobné sporty. Golf má obzvláště příznivý účinek na srdce a celé kardiovaskulární systém. Rychlá chůze se střídá s krátkými fázemi koncentrace které slouží k zasažení míče. Výše uvedená svépomoc opatření dosáhnout svého limitu, když je nemoc způsobena mitrální chlopeň regurgitace nebo aortální ventil stenóza. Vyhýbání se sportům s náhlými změnami výkonnostních požadavků platí také pro dědičné hypertrofické kardiomyopatie.
