Jak lisinopril funguje
Lisinopril patří do skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). Účinná látka blokuje enzym ACE a ovlivňuje tak jeden z nejdůležitějších tělesných systémů pro regulaci krevního tlaku: systém renin-angiotenzin-aldosteron (systém RAAS).
Pokud je tento systém narušen, může to vést ke zvýšení krevního tlaku. Postižení si toho většinou nevšimnou a zákeřně se vysoký krevní tlak zhoršuje.
Neustále zvýšeným tlakem trpí zejména malé cévky, které se nacházejí v oku a ledvinách. Pokud se neléčí, může mít hrozné následky, jako je ztráta zraku a dysfunkce ledvin. Postiženo je i srdce.
Aby se zabránilo takovému následnému poškození, musí být krevní tlak normalizován. Toho je někdy dosaženo redukcí hmotnosti a větším pohybem. Často jsou však nutné i léky na snížení krevního tlaku.
Kromě toho lisinopril snižuje zvětšení (hypertrofii) srdce a potlačuje „remodelaci srdce“, tj. nežádoucí přestavbu tkáně například po infarktu. Z tohoto důvodu je účinná látka důležitou složkou léčby srdečního selhání bez ohledu na krevní tlak.
Absorpce, degradace a vylučování
Po vstřebání ústy (perorálně) je léčivá látka neúplně absorbována ze střeva do krve. Je distribuován po celém těle a nakonec je vylučován v nezměněné podobě ledvinami.
Kdy se přípravek Lisinopril používá?
Indikace pro použití (indikace) lisinoprilu zahrnují:
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Krátkodobá léčba akutního infarktu myokardu
- Léčba symptomatického srdečního selhání (srdeční selhání)
- @ Léčba renálních komplikací u diabetes mellitus
Jak se lisinopril používá
Tablety stačí užívat jednou denně, nejlépe s velkou sklenicí vody a vždy ve stejnou denní dobu.
Jaké jsou vedlejší účinky lisinoprilu?
Lisinopril často způsobuje ospalost, bolesti hlavy, kašel, gastrointestinální potíže a nízký krevní tlak (hypotenzi) u jednoho až deseti procent pacientů.
Vzácněji se během léčby objevují alergické reakce, změny chování a oběhové problémy v distálních falangách prstů (Raynaudův syndrom).
Co je třeba vzít v úvahu při užívání přípravku Lisinopril?
Kontraindikace
Léky obsahující lisinopril by se neměly používat v následujících případech:
- Pokud má léčená osoba tzv. Quinckeho edém (akutní otok kůže/sliznice, většinou na obličeji).
- U žen ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství (trimestru).
- U pacientů léčených valsartanem/sakubitrilem (lék na srdeční selhání).
Lékové interakce
Lisinopril zvyšuje účinek následujících látek, pokud je užíván současně:
- lithium (při schizofrenii)
- antidepresiva (jako mirtazapin)
- inzulín a perorální antidiabetika (léky na cukrovku)
Užívání lisinoprilu v kombinaci s cyklosporinem (imunosupresivum), heparinem (antikoagulans) nebo kotrimoxazolem (antibiotikum) zvyšuje riziko nadměrné hladiny draslíku v krvi.
Řízení a obsluha strojů
Vzhledem k tomu, že se příležitostně může jako vedlejší účinek objevit ospalost nebo závratě, pacienti by měli sledovat reakci svého těla na lék, zejména na začátku léčby lisinoprilem. Poté by mělo být rozhodnuto – v případě potřeby společně s lékařem – zda se lze aktivně účastnit silničního provozu nebo obsluhovat těžkou techniku.
Věková omezení
V případě potřeby mohou být u dětí použity léky obsahující lisinopril.
Těhotenství a kojení
Lisinopril by neměl být užíván během těhotenství a kojení k léčbě zvýšeného krevního tlaku. K tomuto účelu jsou k dispozici lépe prověřená antihypertenziva, jako je alfa-methyldopa nebo metoprolol.
Jak získat léky s lisinoprilem
Jak dlouho je lisinopril znám?
Skupina tzv. ACE inhibitorů existuje teprve od 1980. let minulého století. První zástupce této skupiny byl nalezen v jedu druhu hada, který zneschopňuje své oběti náhlým poklesem krevního tlaku.
Aby se z toho vyvinul účinný lék, byla chemická struktura látky neustále vylepšována, až se dospělo k současným zástupcům ACE inhibitorů, jako je lisinopril.
