Může být kořenová výplň znovu odstraněna?
A kořenová náplň lze znovu vyjmout ze zubu. To je běžné, když a kořenová náplň je příliš krátký nebo příliš dlouhý a nesedí optimálně ke špičce kořene. Dále zub, který po dokončení způsobuje trvalé příznaky kořenová náplň také nabízí indikaci k odstranění kořenové výplně a vložení nové.
Tento postup se nazývá revize odborníkem. Během revize se používají speciální ruční nebo strojní soubory k odstranění kořenové výplně z kanálu a uvolnění všech zbytků. Je snazší odstranit čerstvě umístěné kořenové výplně, než odstranit kořenové výplně, které jsou v kanále už léta. Tyto jsou kalené těsnící hmotou a jsou velmi tvrdé, takže revize je obvykle možná pouze v několika aplikačních datech.
Kalcináza se používá jako výplach k uvolnění staré kořenové náplně. Je důležité úplně odstranit zub ze všech zbytků a zcela vydezinfikovat systém kanálu. Teprve po tomto kroku může být proveden další pokus o vložení výplně kořenového kanálku.
Zpravidla se snažíme kanály připravovat dále, než při prvním pokusu o plnění kořenů. Pokud je výplň kořenových kanálků optimálně umístěna, je docela možné, že se zub stane bez příznaků. V případě dalších stížností je třeba zvážit resekci kořenového hrotu.
Co se stane, když je kořenová náplň příliš dlouhá?
Příliš dlouhá kořenová výplň, která přesahuje špičku kořene postiženého zubu, může způsobit nepohodlí, ale může také zůstat bez příznaků. Pokud je pouze špendlík gutaperče příliš dlouhý, může se zub stále uklidnit, protože biokompatibilita výplňových materiálů znamená téměř nepříjemné pocity. Další možností je, že těsnicí prostředek, který uzavírá mezeru mezi guttaperchou a stěnou kořenového kanálku, je během procesu zavádění přetlačen.
To může zatlačit těsnicí prostředek za špičku kořene a způsobit nepohodlí. V případě stížností na příliš dlouhou kořenovou výplň nebo přetlačený materiál obvykle nejde o revizi, při které je kořenová výplň odstraněna z kanálu. Většinou, apikoektomie je výhodné, protože je možné odstranit přebytečný kořenový výplňový materiál nebo přetlačené těsnící materiály pod špičkou kořene.
Často se navíc provádí retrográdní plnění kořenových kanálků, aby se těsně uzavřela odříznutá špička kořene. Řezaný konec kořene je pevně utěsněn cementem nebo podobnými materiály, což je druh kořenové výplně zespodu. V případě zubů bez příznaků se může zubní lékař také individuálně rozhodnout, že nebude dělat vůbec nic, což se často stává, pokud kořenová výplň již existuje po dlouhou dobu. V této situaci lze také rozhodnout o korunování zubu s příliš dlouhou kořenovou výplní. Závisí to na počáteční situaci a anamnéze pacienta.
