Pyruvát kináza (PK) je důležitým enzymem v metabolismu v procesu zvaném glykolýza. Pyruvát kináza může být přítomna v různých formách - tyto se označují jako izoenzymy. U nádorů dochází ke změně metabolismu, protože nádorové buňky se dělí mnohem rychleji než zdravé buňky. Výsledkem je podstatně více pyruvát kináza produkovaná ve formě M2 pyruvátkinázy. Tento izoenzym pyruvátkinázy je normálně přítomen pouze v plíce. Kromě toho je M2-PK produkovaný nádorem neaktivní, na rozdíl od formy normálně přítomné v těle. Proto lze obě formy od sebe jasně odlišit. Pomocí dvou speciálních protilátky kteří jsou schopni odlišit fyziologickou formu pyruvátkinázy od nádoru M2-PK, lze tak detekovat maligní nádory.
Metoda
A krev k provedení testu je zapotřebí vzorek stolice. K detekci nádorů gastrointestinálního traktu stačí vzorek stolice. Chcete-li diagnostikovat další rakoviny, které mohou být přítomny, a krev musí být odebrán vzorek. A krev nebo k provedení testu je nutný vzorek stolice (ELISA s monoklonální protilátky specifická pro dimerní (nádorově specifickou) formu M2-PK). K detekci nádorů gastrointestinálního traktu stačí vzorek stolice. Diagnostikovat ostatní nádorová onemocnění které mohou být přítomny, musí být odebrán vzorek krve. Potřebný materiál
- Vzorek stolice nebo krev EDTA
Indikace
| Karcinom | Plíce: Adeno-Ca | Plíce: dlaždicová buňka Ca | Plíce: Malá buňka Ca | Ledvina | Žaludek | Dvojtečka | Slinivka břišní |
| Citlivost | 70 71-% | 60 68-% | 35 50-% | 70-100% (Robinsonova fáze: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Specificita | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Vyšetření stolice pro M2-PK
- Specifičnost pro detekci gastrointestinálního nádoru se uvádí 74-95.2%, senzitivita 78-81.1%.
Metaanalýza z Německa, ve které bylo provedeno 6 studií na kolorektální karcinom M2-PK rakovina test byl kriticky hodnocen, dospěli k závěru, že celková senzitivita (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno použitím testu, tj. M2-PK testu na kolorektální rakovina je 78% a specificita (pravděpodobnost, že skutečně zdravé jedince, kteří nemají dané onemocnění, jsou testem detekováni jako zdraví) se pohybuje v rozmezí 74-83%. V další metaanalýze 17 studií s celkovým z více než 11,000 700 asymptomatických subjektů, více než XNUMX jedinců s kolorektálním onemocněním rakovina a více než 500 osob s polypy byly komplexně hodnoceny. To ukázalo, že v celkovém přehledu studií byla průměrná citlivost na kolorektální karcinom 80.3% se specificitou 95.2%. Vysoká specificita s tak vysokou senzitivitou vede autory metaanalýzy k závěru, že test je ideálně vhodný jako screeningový test na kolorektální neoplazii. Další studie týkající se testu M2PK dospěla k následujícímu závěru: citlivost testu M2PK (cut off 4 U / L) pro dvojtečka karcinom (kolorektální karcinom) byl 81.1%, specificita 71.1%, negativní prediktivní prediktivní hodnota 82.8% a pozitivní prediktivní prediktivní hodnota 61.9%. U hemokultového testu byla senzitivita 36.5%, specificita 92.2%, negativní prediktivní prediktivní hodnota byla 71.5%. A pozitivní prediktivní prediktivní hodnota byla 73%. Oznámení:
- Negativní kvantitativní fekální imunochemický test (FIT) vylučuje základní kolorektální karcinom 100% a vysoce rizikový adenom 97.8%.
- Test M2-PK může být také pozitivní u zánětlivých onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida or Crohnova nemoc.
Prospěch
Pokud je kolorektální karcinom detekován včas, tj. Ve stadiu, kdy je ovlivněno pouze několik vrstev střevní stěny, je šance na vyléčení 90–100%. Test M2-PK pro kolorektální karcinom je snadno proveditelný a neinvazivní test na screening kolorektálního karcinomuV kombinaci s imunologickým testovacím postupem k detekci krev ve stolici, M2-PK dvojtečka test na rakovinu je užitečným testovacím postupem v kontextu screening kolorektálního karcinomuPokud je test pozitivní, kolonoskopie (kolonoskopie) je následně vyžadována.
