Úvod
Také se nazývá zánět mléčných žláz během laktace mastitida puerperalis. Podle definice k němu dochází výhradně během kojení, zatímco mastitida mimo období kojení mastitis non puerperalis. Jedná se o akutní zánět žlázové tkáně prsu způsobený přetížením sekrece mléka nebo infekcí bakterie. Často k němu dochází přibližně dva týdny po porodu a lze jej diagnostikovat klinickým vyšetřením nebo ultrazvuk. Terapie závisí na příčině a sahá od jednoduchého ochlazení oblasti až po antibiotickou terapii.
Příčiny
Zánět mléčné žlázy může být způsoben dvěma způsoby. Na jedné straně může infekce popsanou klinickým obrazem vyvolat infekci bakterií. Nejběžnější je infekce stafylokoky.
Ty jsou přenášeny matkou nebo nemocničním personálem do nosohltanové dutiny kojence z důvodu nedodržení hygienických opatření, což zase přináší bakterie během kojení blízko k prsu matky. Patogen může buď vstoupit do mléčných kanálků přímo přes bradavka a způsobit tam zánět, nebo se může dostat do oblasti lymfatického toku přes nejmenší poranění prsu a odtud způsobit zánětlivou reakci. Kromě infekce může přetížení sekrece mléka vést také k zánětu mléčné žlázy, protože se sekrece hromadí v mléčných kanálech a může vyvolat zánět s bolest a kalení. Důvody akumulace sekrece mléka jsou nedostatečné vyprazdňování prsu během kojení, zvýšené otoky mléčných žláz po porodu s následkem toho, že prsa lze vyprázdnit jen s obtížemi nebo nedostatečný reflex dárce mléka, když je dítě připojeno k prsu , které mohou být rušeny bolest nebo například stres.
Diagnóza zánětu mléčné žlázy během laktace
Diagnóza mastitida se obvykle provádí klinickým vyšetřením. Pozornost je věnována typickým místním známkám zánětu (viz doprovodné příznaky), s nimiž jsou často spojeny horečka. Palpace nebo ultrazvuk může být užitečné při rozlišování, zda je zánět mléčné žlázy v počátečním stadiu s difuzním zánětem (flegmon) nebo již v pokročilém stadiu se zapouzdřeným zánětem (absces). An absces je nahmatáno jako ohraničená hmota, kterou lze snadno vtlačit dovnitř ultrazvukse absces se jeví jako tmavá, téměř černá hmota, zatímco difúzní zánět nevykazuje typické příznaky v ultrazvuku.
Přidružené příznaky mastitidy
Mastitida je charakterizována lokálním zarudnutím, otokem a přehřátím postižené oblasti. Kromě toho je možné nahmatat kalení, která mohou být tak bolestivá, že vyšetření prsu je stěží možné. The bolest a otoky nadále ztěžují kojení nebo odčerpávání sekrece mléka, což je důležitá součást terapie. Otok lymfy typické jsou také uzliny v podpaží na stejné straně. Na rozdíl od mastitis non puerperalis, zánět mléčných žláz během kojení je pravidelně doprovázen horečka > 38 ° C a výrazný pocit nemoci.
Všechny články v této sérii:
