Postupy odvykání kouření

Odvykání kouření je nezbytným opatřením k boji tabák závislost. Již v 16. století dýmka tabák přinesli do Evropy španělští dobyvatelé. V té době jako privilegium bohatých, dnes jako produkt hmota průmysl a je k dispozici všem, závislost na cigaretovém jedu nikotin je jednou z nejčastějších závislostí v 21. století. Nikotin závislost je charakterizována jak sociální, tak psychologickou složkou a biologickou složkou. Uzení chování je společensky posilováno skupinovým přijetím, zatímco nikotin užívání neurobiologicky zvyšuje uvolňování neurotransmiter dopamin v mezolimbickém systému (uvolňování neurotransmiterů v mozeksystém odměn) prostřednictvím presynaptické nikotiniky acetylcholin receptory. To vysvětluje vysokou návykovou sílu kouření a povaha vývoje závislosti. Dále odpovídá za složitost odvykání kouření postupy. ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů Světové zdravotnické organizace) definuje následující kritéria pro diagnostiku závislosti na tabáku, z nichž musí být splněna nejméně tři:

Následné škody způsobené užíváním tabáku jsou obrovské. Ročně na následky zemře více než 100,000 XNUMX lidí kouření. Úmrtí na kouření ve věku od 35 do 69 let jsou:

• 40-45% všech úmrtí na rakovinu,
• 90-95% ze všech plíce karcinomy (plíce rakovina).
• 75% všech chronických obstrukčních plicních onemocnění (skupina onemocnění plic charakterizovaná kašlem, zvýšeným sputem a dušností při námaze, jako je chronická obstrukční bronchitida a emfyzém)
• 35% všech kardiovaskulárních úmrtí (např. Infarkt myokardu / infarkty)

Důležité je také kouření, nastávající matky a pasivní kouření zdraví riziko.

Indikace (oblasti použití)

• Prevence sekundárních nemocí
• Sekundární prevence již existujících nemocí - např chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), Nebo hypertenze (vysoký krevní tlak).
• (Součástí) rehabilitace po onemocněních spojených s kouřením.
• Ochrana nekuřáků
• Ochrana nenarozeného dítěte během těhotenství

Postup

K dispozici je řada metod odvykání kouření. Jak bylo uvedeno výše, závislost na tabáku má psychologickou a biologickou složku. Z tohoto důvodu se ukončení léčby skládá z drog terapie, hlavně ke snížení abstinenčních příznaků a behaviorálního přístupu, většinou založeného na studium teorie. Následuje stručný popis hlavních možností výběru:

• Akupunktura - Tento postup je součástí holistického řešení tradiční čínská medicína (TCM). Jehly se vkládají konkrétně akupunktura body a ovlivnit oběh energie v těle a tím i touha kouřit. Rozšířeným zde je zejména ucho akupunktura.
• Hypnóza - Hypnóza patří k sugestivním postupům a jejím cílem je změnit vědomí ve prospěch osvobození od kouření. Během léčby je pacient v psychogenním stavu soumraku nebo transu. Pacient neztrácí kontakt s realitou a je si neustále vědom své schopnosti reagovat. V tomto stavu je veden k tomu, aby překonal abstinenční příznaky a odolal pokušení kouřit.
• Kurz odvykání kouření - tato skupina terapie probíhá v malém kruhu (asi 10 lidí) a slouží ke sdílení zážitků. Smysl pro komunitu se navíc používá k úspěšnému zvládnutí obtížného každodenního života bez kouře, čímž účastníci kurzu těží ze zkušeností ostatních. Učí se individuálním strategiím a posiluje se jejich motivace.
• Droga terapie s bupropion - Přesný mechanismus účinku hydrochloridu bupropionu není známo, ale předpokládá se, že ovlivňuje dopaminergní a noradrenergní (dopamin a Noradrenalinu jsou neurotransmitery) procesy na neurobiologické úrovni.
• Substituční léčba nikotinem - V lékárnách jsou dostupné produkty nahrazující nikotin ve formě nikotinu žvýkačky, nikotinové náplasti, nikotinové spreje, nikotinové inhalátory (e-cigarety obsahující nikotin) a sublingvální nikotin tablety. Dávkování obsahu nikotinu v žvýkání žvýkačkynapříklad se snižuje až do dosažení úplné abstinence. Šance na úspěch této terapie jsou vysoké, ale diskutuje se o riziku závislosti na čistém nikotinu.
• Sebemotivace - Nezávislé odvykání kouření pomocí knih nebo zvukových pásek.
• Odvykání kouření u pacientů - Pacienti dostávají intenzivní ústavní péči, zatímco jsou vyčerpány různé možnosti léčby. Úspěšnost je zde velmi dobrá.
• Behaviorální terapie - Behaviorální terapie je poskytována ve skupinách nebo jako individuální terapie po dobu 6–10 sezení a zahrnuje kognitivní přípravu na abstinenci nikotinu, nácvik řešení problémů a strategie zvládání. Pro krátké zásahy se schéma 5-R osvědčilo jako efektivní přístup: Relevance (vytvořit spojení), Rizika (pojmenovat rizika), Odměny (pojmenovat výhody plynoucí z kouření), Zátarasy (vyřešit a překonat překážky) , Opakování (opakujte kroky). Behaviorální terapie také sestává z následujících složek:
  • Fáze sebepozorování - povědomí o (kouření) chování, situaci a důsledcích.
  • Fáze akutního ukončení - rozhodnutí o metodě, která má přestat používat, např. Metodu ukončení, stejně jako vytváření strategií v každodenním životě, budování alternativního chování a stanovení odměn.
  • Fáze stabilizace - prevence relapsů a vypracování strategií zvládání.

Úspěšná kontrola abstinenčních příznaků je velmi důležitá pro úspěch výše popsaných postupů. To lze provést, jak již bylo zmíněno, podpůrné a kontrolované léčivými prostředky, například pomocí nikotinových náplastí, gumy a nosní spreje. Nicméně, protože tyto drogy jsou často používány jako náhražky nikotinu místo pro vysazení, měly by být používány pouze s náležitým omezením. Doprovázející relaxace lze také použít techniky.

Výhody

Odvykání kouření nabízí individuální pomoc v obtížném procesu dosažení abstinence tabáku. Jelikož se jedná o návykovou chorobu, neměl by být tento proces podceňován a jeho implementace je velmi složitá. Kouření způsobuje řadu nebezpečných nemocí, proto je pro jeho udržení nutné odvykání kouření zdraví a vitalita.