Skupina taxanů zahrnuje aktivní složky paclitaxel, docetaxel, a kabazitaxel. Jejich působení je způsobeno narušením buněčného dělení (mitózy), které lék používá k léčbě různých druhů rakoviny.
Co jsou taxany?
Taxany tvoří skupinu látek, které patří do cytostatik drogy a jsou také známé jako taxoidy. Používají se při léčbě různých typů rakovina, kde slouží jako chemoterapeutická činidla. V této souvislosti je lze často nalézt v kombinaci s jinými účinnými látkami. Taxan, který byl poprvé objeven, byl paclitaxel. V roce 1962 ji lékaři poprvé extrahovali z kůry tisu tichomořského a v dalších studiích prokázali její účinek na rakovina buňky. V roce 1993 paclitaxel obdržel v Německu schválení jako lék na léčbu rakovina vaječníků. Docetaxel, který byl vyvinut později, je derivátem paclitaxelu a je také taxanem. Jeho farmaceutická výroba je založena na látce odvozené z evropského tisu, kde se nachází v kůře. Protože strom roste rychleji než tis tichomořský, nabízí tato produkce praktické výhody. Vylepšené účinné látky ve formě taxanů druhé generace ještě nebyly schváleny, ale vyvíjejí se.
Farmakologický účinek
Přesný mechanismus účinku taxanů se může mírně lišit v závislosti na původci. Všichni mají společné to, že inhibují přirozený proces dělení buněk. Proces, známý jako mitóza, je stejně důležitý pro zdravé buňky rakovina buňky. U nádorů však zvýšená tvorba nových buněk vede k rozvoji vřed. Během první fáze mitózy se profáza, centriol duplikuje a jeden z každého migruje do jednoho pólu buňky. Odtud buněčná organela tvoří vlákna vřetena, která jsou složena z mikrotubulů a tvoří vřetenový aparát. Při nerušené mitóze se vlákna vřetena připevňují k chromozomy v metafázi a během anafáze je rozdělit centrálně na dvě části, čímž získá každá ze dvou polovin buňky chromatid. Vřetenový aparát se znovu rozpustí v konečné telofáze a buňka se nakonec rozdělí. Taxany interferují s mitózou tím, že zabraňují degradaci vřetenového aparátu v telofáze. Z tohoto důvodu jsou taxany také považovány za vřetenové jedy. Buňka již následně není schopna duplikovat a místo toho místo ní iniciuje programovanou smrt buňky. Tento proces je také známý jako apoptóza a vede ke zničení buňky. Protože nádorové buňky mají obzvláště vysokou míru dělení, účinek taxanů je zasáhne silněji než zdravé buňky, z nichž většina se množí pomaleji.
Lékařské použití a použití
Taxany se používají při rakovině terapie. Protože představují skupinu účinných látek, indikace taxanu závisí nejen na typu látky, ale také na přípravě konkrétního léčiva. Použití navíc závisí na jednotlivých faktorech a lze o něm rozhodnout pouze případ od případu. Kombinace s jinými cytostatika a drogy z jiných skupin drog jsou také v praxi po opatrnosti běžné koordinace. Paclitaxel se používá k léčbě bronchiálního karcinomu plíce a karcinom prsu prsu. Rakovina prsu představuje nejčastější rakovinu u žen. Paklitaxel se navíc používá jako součást přípravku chemoterapie for rakovina vaječníků u žen nebo prostaty rakovina u mužů. Kromě toho lék někdy používá taxan paclitaxel pro stenty uvolňující léky. Jedná se o stenty, které jsou potaženy farmakologickou látkou a uvolňují své léčivo během několika týdnů. Cabazitaxel je indikován primárně pro mHRPC. Zkratka znamená „metastatický hormon refrakterní prostaty rakovina “a označuje závažnější průběh rakoviny, při kterém dochází k šíření nádoru. Cabazitaxel se používá po předchozí léčbě přípravkem docetaxel. Medicína jej používá v kombinaci s prednison or prednisolon. Prednison a prednisolon patří do skupiny glukokortikoidy a obecně mají antialergický a protizánětlivý účinek. Navíc prostaty karcinom, vaječníky, prsa, žaludek a nemalobuněčný bronchiální karcinom jsou také možné důvody pro použití docetaxelu.
Rizika a vedlejší účinky
Rizika a vedlejší účinky taxanů se liší v závislosti na konkrétním činidle a přípravku. Látky však mají společné to, že působí primárně na buňky, které se rychle dělí. Alergické a přecitlivělé reakce jsou možné u všech taxanů. Rovněž je třeba dodržovat příslušné kontraindikace, které platí pro daný přípravek. Obecně mohou ovlivnit taxany krev buněk a snížit množství destičky (trombocytopenie), snížit počet neutrofilní granulocyty (neutropenie) nebo pokles hemoglobin koncentrace (anémie). Mezi časté nežádoucí účinky taxanu paklitaxelu patří vypadávání vlasů (alopecie) a gastrointestinální příznaky, jako je průjem, nevolnost, a zvracení. Neuropatie a svaly bolest (myalgie) jsou další potenciální vedlejší účinky. Užívání docetaxelu je také spojeno s neuropatií. Játra dysfunkce je také možná. Mezi známé vedlejší účinky kabazitaxelu patří snížení leukocyty (leukocytopenie) kromě výše uvedeného krev spočítat abnormality, ke kterým může dojít také u dalších dvou taxanů. Průjem, zácpa, zvracení, nechutenství, a chuť mohou se také projevit poruchy. Možné nežádoucí účinky kabazitaxelu také zahrnují srdeční arytmie, obecné bolesti a bolesti kloubů, horečka, a únava.
