Definice
Mastopatie je remodelační reakce prsu. V procesu, více pojivové tkáně je vytvořen. V mléčných kanálech dochází k buněčné proliferaci a mléčné kanály se rozšiřují.
Více než polovina všech žen je postižena konverzními reakcemi této mastopatie. Pouze asi 20% postižených žen však trpí bolest, což je vede k návštěvě lékaře. Věk nemoci je mezi 35 a 55 lety a vyskytuje se výhradně během pohlavní dospělosti.
Příčina mastopatie nebyla dosud plně vysvětlena. Není pochyb o tom, že to souvisí s hormonálními faktory. Nerovnováha mezi progesteron a estrogen hraje zvláštní roli s estrogeny převládající. Zdá se, že za tuto hormonální dysregulaci jsou odpovědné jak psychologické faktory, tak genetická predispozice. Kromě těchto hormonálních příčin byla také pozorována hyperprolaktinemie a dysfunkce štítné žlázy, které jsou tedy patrné v souvislosti s mastopatií.
Klasifikace
Mastopatie lze rozdělit do 3 tříd v závislosti na rozsahu remodelačních reakcí.
- Stupeň masthopatie: Vyskytuje se v 70% případů. Neexistuje žádná zvýšená proliferace buněk a žádné riziko degenerace.
- Stupeň masthopatie: existuje ve 20% případů a dochází k proliferaci buněk. Je zde však téměř žádné zvýšené riziko rakovina, neexistují žádné atypy a nejedná se o prekancerózní fázi.
- Stupeň masthopatie: U 10% postižených pacientů byla zjištěna buněčná proliferace s výraznými atypickými rysy. Tím se zvyšuje riziko karcinom prsu faktorem 3.
Příznaky
Ženy s mastopatií často zažívají bolest a pocity napětí krátce před nástupem menstruace. Může také dojít k sekreci z bradavka (bradavka) a spontánní mléčné sekrece z mléčné žlázy. Kromě toho může být hrudka krátce předtím zvětšena menstruace.
A fibroadenom nezpůsobuje žádné příznaky a obvykle není bolestivé. Velké fibroadenomy mohou způsobit nerovnosti ve formě boule na prsou. V něm lze detekovat difúzní stlačení tkáně mamografie.
Pokud existují kalcifikace mléčných kanálků, lze je rozpoznat jako takzvanou „peletu“ truhla". Hrbolaté změny žlázového těla jsou hmatatelné, jsou pohyblivé ve vztahu k pokožce. Hmatatelné změny však mohou být velmi odlišné, a proto je obtížné je odlišit.
Léčba mastopatie spočívá hlavně ve zmírnění příznaků. Úplné vyléčení je stěží možné. U mastopatie stupně 1 nebo 2 progesteron se aplikuje jako gel nebo s důrazem na progestin ovulace inhibitory se podávají vyvážit ο progesteron hříva.
V případě mastopatie stupně 3 by mělo být odstraněno celé žlázové tělo při zachování bradavka. To je zvláště indikováno, pokud existuje odpovídající rodinná anamnéza, tj karcinom prsu u blízkých příbuzných. V každém případě by měla být tkáň odstraněna, aby se určil přesný stupeň onemocnění a vyloučila možnost karcinomu (maligního nádoru).
