Mužská mastopatie
Protože termín „mastopatie„Odkazuje na řadu proliferativních nebo degenerativních procesů remodelace tkáně mléčné žlázy, toto onemocnění se může vyskytnout u žen i mužů. Většinou, mastopatie u mužů je založen na hormonální poruchy. Jednou z nejčastějších příčin mastopatie u mužů je degenerace prsní tkáně (benigní vředy nebo karcinom prsu).
Zatímco karcinom prsu u žen je jedním z nejčastějších nádorová onemocnění, tato forma mastopatie u mužů je obecně docela vzácná. Zejména u mužů riziko vzniku karcinom prsu indikované mastopatie lze významně zvýšit, zejména v rodinné anamnéze. V této souvislosti hrají rozhodující roli zejména změny v takzvaných „genech BRCA“.
Kromě toho může u mužů dojít také k spontánní mutaci prsní tkáně. V těchto případech neexistuje rodinná anamnéza prsu rakovina. Podle některých studií zejména muži trpící tzv. „Klinefelterův syndrom“(Tito muži mají jednu nebo více dalších ženských X chromozomy) mají významně zvýšené riziko vzniku takové mastopatie.
Mastopatii mohou dále u mužů způsobovat i nejmenší kalcifikace (mikro kalcifikace). V průběhu těchto kalcifikací se jednotlivé žlázové lalůčky postiženého muže zvětší a okolní pojivové tkáně je zjevně tvrzeno. S výjimkou prsu rakovina, mastopatie u žen i mužů nelze léčit konkrétně. Zpravidla se provádí pouze léčba symptomů spojených s mastopatií (symptomatická léčba).
Ke zmírnění příznaků léky proti bolesti (například ibuprofen or paracetamol) a lze použít bylinné přípravky. Zejména v případě mastopatie u mužů je zvláště vhodný mnichův pepř nebo místně použitelný Bingelkraut. Kromě toho mohou být potíže způsobené změnami v prsní tkáni zmírněny homeopatickými přípravky (např Phytolacca) nebo Schuesslerovy soli.
Zatímco mastopatie u žen obvykle úplně ustupuje menopauza, u postižených mužů musí být zjištěny příčiny změn v prsní tkáni. Pokud příznaky přetrvávají, měly by být navíc vždy vyloučeny maligní změny. Z tohoto důvodu by měla být mastopatie, která se vyskytuje u mužů, vyšetřena také vhodnými zobrazovacími postupy.
V této souvislosti zejména ultrazvuk vyšetření prsu představuje vhodné diagnostické opatření. Pokud existuje konkrétní podezření na maligní změnu tkáně mléčné žlázy, odebere se vzorek tkáně (biopsie) lze vzít. Hlavním cílem léčby mastopatie je zmírnit příznaky způsobené procesy remodelace tkáně mléčné žlázy.
V této souvislosti mohou pacienti trpící mastopatií užívat léky proti bolesti. Především analgetika obsahující účinné látky ibuprofen or paracetamol jsou zvláště vhodné ke zmírnění bolest spojené s mastopatií. Protože ve většině případů nerovnováha v hormonu vyvážit u postižených pacientů je zodpovědný za rozvoj mastopatie, terapie tohoto onemocnění spočívá hlavně ve vyvážení koncentrací hormonů.
Pokud příznaky přetrvávají, měl by být jakýkoli přebytek estrogenu kompenzován podáváním progestinů. Podle harmonogramu léčby musí postižení pacienti (platí pouze pro postižené ženy) užívat speciální progestinový přípravek od 16. do 25. dne cyklu, v závislosti na cyklu. Navíc bolest, procesy remodelace prsní tkáně způsobují u mnoha postižených pacientek značné napětí.
Kromě toho se příznaky obvykle nevyskytují trvale, ale v pravidelných intervalech. Terapie těchto napětí se obvykle provádí podáváním tzv. „prolaktinu inhibitory “(synonymum: inhibitory laktace). Tímto způsobem mohou být inhibovány procesy remodelace tkáně mléčné žlázy a mohou být významně zmírněny příznaky pociťované postiženými pacienty.
Účinek typicky předepsaných léků by se měl dostavit již po několika dnech, pokud se užívají správně. Snížení příznaků lze tedy očekávat poměrně rychle po zahájení vhodné terapie. Pokud prsní tkáň nereaguje na zvolenou terapii, měla by se brzy uskutečnit další návštěva ošetřujícího specialisty a v případě potřeby změna terapeutické strategie.
Ve zvláště výrazných případech mastopatie lze také přímo ovlivnit sekreci estrogenu. V této souvislosti jsou zvláště vhodná léčiva obsahující účinnou látku Danazol. Při pravidelném užívání tato účinná látka inhibuje uvolňování estrogenu.
