Metabolizace
Siofor® se vylučuje beze změny prostřednictvím ledvina a tedy v moči. Je proto důležité mít laboratorní hodnoty ledvin (zde: zejména sérum kreatinin) stanoveno pravidelně, aby bylo možné včas upravit dávkování, pokud ledvina je narušena funkce nebo je možné v případě potřeby přejít na jiný lék.
Kontraindikace
Siofor by neměl být užíván v případě přecitlivělosti na léčivou látku metformin. Mezi další kontraindikace, pro které by se přípravek Siofor® neměl užívat, patří ledvina poruchy funkce nebo selhání ledvin, nedávné srdce útok a játra selhání. Závažné infekce, šok nebo podávání jód-obsahující kontrastní látky při určitých vyšetřeních zakazuje použití tohoto antidiabetika. Po dobu těhotenství a následnému období kojení, stejně jako u mnoha jiných léků, je třeba se vyvarovat předepisování přípravku Siofor®.
Nežádoucí účinky
Vzácným, ale závažným a velmi obávaným vedlejším účinkem je takzvaný mléčný acidóza. Jde o vážnou komplikaci ovlivňující metabolismus, která vede k akumulaci účinné látky metformin v těle. Příznaky mohou zahrnovat hluboké dýchání (také známé jako „acidotická dušnost“), stejně jako potíže v zažívacím traktu s nevolnost a bolest břicha a snížená teplota.
V dalším průběhu onemocnění může dojít ke komatóznímu stavu. Velmi zřídka kožní reakce nebo zánět jater Může se také objevit, ale tyto příznaky ustoupí, jakmile je léčba přerušena. Častěji však chuť dochází k poruchám. Na začátku terapie se pacienti často cítí nevolnost, které mohou být doprovázeny zvracení a průjem, jakož i ztráta chuti k jídlu. Tyto příznaky však obvykle s dobou léčby opět zmizí.
Interakce
Interakce nastávají například při užívání přípravku Siofor® s alkoholem. To zvyšuje riziko vývoje laktát acidóza. Existuje také zvýšené riziko, když metformin a jód- Kontrastní látka obsahující kontrastní látku se podává současně pro určitá vyšetření. U těchto vyšetření by proto měl být přípravek Siofor® (metformin) vysazen 42 hodin předem a neměl by být znovu podán dříve než 42 hodin po vyšetření. Stejná opatření platí pro plánované operace.
