Patogeneze (vývoj onemocnění)
Orgasmická porucha je opožděný nebo nepřítomný orgasmus po normální fázi vzrušení. Příčinně mohou interagovat různé faktory, jako jsou hormonální poruchy nebo organická onemocnění, ale také psychologické vlivy.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Zneužití v minulosti
- Hormonální faktory
Příčiny chování
- Psychosociální situace
- Psychologické konflikty
- Strach a hanba
- Stres
- Sexuální tlak na provedení
Příčiny související s nemocí
- Deprese
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Poruchy oběhu
- Poškození nervu
- Onemocnění nádoru
- Zranění
- Adheze po operacích
Léky
- Amfetaminy (orgasmická porucha)
- Anticholinergika (porucha vzrušení).
- Antidepresiva
- Selektivní serotonin inhibitory aktualizace (libido, vzrušení a orgasmická dysfunkce).
- Tricyklické antidepresiva (libido, vzrušení a orgasmická dysfunkce).
- Inhibitory MAO (orgasmická porucha).
- Trazodon (porucha libida)
- Venlafaxin (porucha libida)
- Antipsychotika (neuroleptika) (libido a orgasmická porucha).
- Zvyk (libido, vzrušení a orgasmická porucha).
- Benzodiazepiny (porucha libida a vzrušení).
- Chemoterapeutické látky (poruchy libida a vzrušení).
- Blokátory histaminových receptorů
- Hormony
- Antiandrogenní účinek drogy - např. Cyproteron (libido, vzrušení a orgasmické poruchy).
- Antiestrogeny - tamoxifen (porucha libida a vzrušení).
- Inhibitory aromatázy (porucha libida a vzrušení).
- Agonisté GnRH (analogy GnRH) - např goserelin (porucha libida a vzrušení.
- Hormonální antikoncepce (estrogeny + progestin) → koncentrace SHGB (globulin vázající pohlavní hormony) se zvyšuje a je volně dostupný testosteron poklesy, které mohou souviset s poklesem libida.
- Testosteron deriváty - např danazol.
- Indometacin (analgetikum) (porucha libida).
- Kardiovaskulární / antihypertenzní drogy které mohou souviset s poruchami libida: betablokátory, klonidin (+ porucha vzrušení), digoxin (+ porucha orgasmu), snižující lipidy drogy, methyldopa, spironolaktonu.
- ketokonazol (fungicidní) (porucha libida).
- Lithium (libido, vzrušení a porucha orgasmu).
- Phenytoin (antikonvulzivum) (porucha libida).
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI).
- Sedativa (narušení orgasmu).
