Musculus Masseter: Struktura, funkce a nemoci

Žvýkací sval je jedním ze čtyř žvýkacích svalů. Kosterní sval se podílí na rozmělňování potravy a na slinném průchodu potravní dřeně. Žvýkací sval může být ovlivněn patologickým napětím kleště, jakož i zánět a paralýza.

Co je to žvýkací sval?

Kosterní svaly jsou z velké části tvořeny svaly s fixací kostry. Kosterní svaly, včetně jejich neuromuskulárních složek, jsou v zásadě zapojeny do každého pohybu těla a jsou součástí pruhované svalstvo. Kosterní svaly zahrnují svaly žvýkání. Tato část kosterního svalstva se skládá ze čtyř různých svalů, které se připevňují k dolní čelisti a podílejí se na žvýkání. Jedním z těchto čtyř svalů je žvýkací sval, který se tvoří během embryonálního vývoje spolu s dalšími žvýkacími svaly z pojivové tkáně části prvního žaberního oblouku. Sval je zapojen do takzvaného žvýkacího reflexu. Jedná se o vnitřní reflex žvýkacích svalů, kterému předchází úder do spodní čelist. Masseterův reflex je jedním z vrozených ochranných reflex lidské čelisti. V zásadě mají všichni savci musculus masseter. Přesná anatomie svalu se u jednotlivých druhů liší.

Anatomie a struktura

U lidí pochází žvýkací sval u zygomatického oblouku. U ostatních savců pochází kosterní sval často z crista facialis na horní čelist. Masseter lidského svalu je zpeřený sval, který se makroskopicky skládá z povrchní a hluboké části. Povrchová část táhne šikmo ve směru dorzálně kaudální, aby dosáhla ramus mandibulae a tuberositas masseterica. Hluboká část svalu probíhá svisle kaudálně a táhne se tak k ramus mandibulae. Masseterův sval je motoricky inervován masseterickým nervem, větví mandibulárního nervu. Kromě masseteric tepnaje příčná tepna obličeje zodpovědná za krev zásobení svalu. U lidí prochází příušní kanál přes kosterní sval. Stejně jako další tři žvýkací svaly je i žvýkací sval vysoce přemístitelný. Derbyová fascie pro tento účel obklopuje žvýkací svaly.

Funkce a úkoly

Žvýkací sval společně se svaly temporalis a pterygoid medialis uzavírá čelist. Sval tak na jedné straně umožňuje skutečné uzavření čelisti a na druhé straně boční a podélný pohyb dolní čelisti. Při žvýkání se pohyby svalu podílejí na drcení potravy a tím přiměřeně zajišťují příjem potravy. Měřič hlenu navíc iniciuje řetězovou reakci, která je stejně důležitá pro příjem potravy. Pohyby svalu masáž ο příušní žláza jako součást žvýkacího procesu. Žláza je spárovaná příušní žláza jehož funkce je slina Výroba. Stimulace žlázy způsobuje slina být vylučován. Přes vylučovací kanály je slina produkovaný dosáhne osamělých jednotlivých žláz v hltanu a ústech sliznice v důsledku žvýkacích pohybů. Tímto způsobem se žvýkací sval stimuluje pomocí příušní žláza, zajišťuje vynucení žvýkaného jídla slinami. Sliny enzymy zahájit proces trávení cukr molekuly jako je škrob a štěpení Proteinů pomocí proteáz. Potravinová dřeň vyrobená žvýkacím pohybem je tak připravena na trávení v žaludek. Vynucení potravní dřeně slinami navíc usnadňuje proces polykání. Kromě těchto úkolů plní hlenový žvýkač ochranné funkce čelisti jako součást žvýkacího reflexu. Reflexní pohyb odpovídá reflexu svalového napětí a je jedním z ochranných reflex čelisti. Když je kosterní sval protažen podélně úderem do dolní čelisti, masseterův reflex, stejně jako jakýkoli jiný reflex svalového napětí, způsobí kontrakci svalu. Prostřednictvím smyčkového propojení aferentních a eferentních neuronů se čelist uzavírá.

Nemoci

Masseterův reflex je konkrétně součástí neurologického reflexního vyšetření. Zkoušející jemnými údery do dolní čelisti kontroluje, zda je u pacienta zachován vrozený masseterův reflex. Abnormální reflexní reakce mohou znamenat paralýzu trigeminální nerv. Léze trigeminální nerv způsobit periferní paralýzu, jako je tomu v polyneuropatieTato porucha je obvykle způsobena příčinami, jako je podvýživa, otravy, infekce nebo trauma. Léze centrálního nervu mohou být také indikovány změněným maseterovým reflexem, zejména v oblasti mozek zastavit. V takovém případě jsou možné příčiny nádory, mrtvice a zánětlivé procesy. Kromě neuromuskulární paralýzy může žvýkací sval získat patologický význam v kontextu bolest symptomatologie. Bolest uvnitř žvýkacích svalů je asi třikrát častější než bolest TMJ. Tento myofascial bolest může vyzařovat skrz krk a zpět a je často výsledkem malocclusion a opakovaného zneužívání žvýkacích svalů. Za určitých podmínek se může žvýkací sval bolestivě zapálit. Takové záněty mohou být důsledkem bakteriální infekce. Mnohem častěji však zánět kosterního svalu nastává v kontextu svalového přetížení nebo malocclusion. Kromě výše zmíněných jevů patologické jevy jako např kleště jsou spojeny se žvýkacími svaly. Příčina kleště je křeč žvýkacích svalů. Žvýkací sval je také někdy ovlivněn napětím. Takový napětí jsou zvláště patrné během žvýkání ve formě bolesti v čelisti. Atrofie žvýkacího svalu se vyskytuje méně často než výše uvedené jevy. V tomto jevu se žvýkací sval postupně zmenšuje hmota v důsledku kontextů, jako je imobilizace.