Hlavní sval psoas je kosterní sval kyčelních svalů, známý také jako velký bederní flexor. Kyčelní sval je zapojen do flexe a vnitřní a vnější rotace v kyčelní kloub a hraje roli v laterální flexi a sklonu bederní páteře. Poškození stehenní nerv paralyzuje hlavní sval psoas.
Co je hlavní sval Psoas?
Bokové svaly jsou skupinou kosterních svalů v oblasti kyčelní kloub. Kyčelní svaly obklopují kyčelní kloub a připojte se k proximální části femuru. Topograficky a funkčně jsou kyčelní svaly rozděleny na vnitřní, vnější a hlubokou část. Hlavní sval psoas odpovídá kosternímu svalu vnitřního kyčelního svalstva. Spolu s iliačním svalem tvoří kyčelní sval funkční jednotku iliopsoasového svalu, který se nachází v retroperitoneálním prostoru. Hlavní sval psoas lze rozdělit na povrchovou vrstvu a hlubší vrstvu, které mají různý původ. Povrchová vrstva pochází z dvanáctého hrudníku tělo obratle, první bederní obratle a jejich přidružené meziobratlové ploténky. Hluboká vrstva pochází z příčných procesů bederních obratlů. V německé literatuře musculus psoas major je také označován jako velký bederní sval.
Anatomie a struktura
Hlavní sval psoas leží v těsné blízkosti bederního plexu. Motorická inervace kyčelního svalu je zajištěna stehenní nerv kromě přímých větví od L1 do L4 bederního plexu. Hlavní sval psoas je spolu se svalem iliacus připojen k malému trochanteru femuru. Povrchová část a hluboká část velkého bederního svalu se v kurzu spojí s iliakálním svalem. Společně jsou svaly uzavřeny ve fascii a v této jednotce se označují jako bederní bederní sval. Bedrový iliakální sval prochází takzvanou svalovou branou (lacuna musculorum), kde dosahuje na malý valivý val (trochanter minor) stehenní kosti. Na vrcholu hlavního svalu psoas obvykle leží menší sval psoas. V lidském těle je tento sval extrémně variabilně formován a někdy je nahrazen fascií. Jedním z důležitých rysů hlavního svalu psoas je viditelnost tkáně Rentgen snímky. Signály z ústředny nervový systém dosáhnout hlavního svalu psoas přes jeho motorickou koncovou desku.
Funkce a úkoly
Hlavní sval psoas je sval, který je blízko klouby. Klouby odpovídají pohyblivým kostním spojům a umožňují různé typy pohybu v závislosti na jejich anatomickém umístění. Svaly, které jsou v blízkosti kloubu a jsou zavedeny na jednom ze setkání kosti jsou za tyto pohyby zodpovědní. Připevnění Musculus psoas hlavní proximální část stehenní kosti, která se setkává s pánevní kostí v kyčelním kloubu. Kyčelní kloub je ořechový kloub. V acetabulu kloubu leží femorální hlava, což odpovídá zhruba sférickému procesu femuru. Jelikož je velký bederní flexor přímo spojen se stehenní kostí, jeho kontrakce pohybuje stehenní kostí hlava v kyčelním kloubu. V závislosti na počáteční poloze pohybují všechny svaly kyčelního svalstva kyčlí, když je pánev pevná, nebo pohybem pánve, když stehno je opraveno. The kontrakce kyčelních svalů tak umožňují každý den formy pohybu jako je stání a chůze. Spolu s iliačním svalem tvoří hlavní sval psoas iliopsoasový sval, který je považován za nejsilnější flexor kyčelního kloubu. Flexion je také známý jako flexe v technickém jazyce. Prodloužení nebo strečink v kyčelním kloubu je opačná forma pohybu iniciovaná extenzory kyčelních svalů. Funkční jednotka skládající se z hlavního svalu psoas a svalu iliaca je odpovědná nejen za flexi v kyčelním kloubu, ale také za narovnání oblasti trupu z polohy na zádech. Toto narovnání ve skutečnosti vyžaduje flexi v kyčelním kloubu. Kromě toho oba svaly válí stehno ven a jsou tak zapojeny do rotačního pohybu v kloubu. Hlavní sval psoas se také podílí na bočním náklonu (laterální flexi) a sklonu bederní páteře.
Nemoci
Při poškození zásobování dochází k paralýze hlavního svalu psoas stehenní nerv. Tento periferní nerv zásobuje různé svaly. Paralýza femorálního nervu se proto projevuje závažnými poruchami hybnosti. V případě úplné parézy nervové struktury dochází k úplnému selhání skupiny psoas. Kyčelní kloub již nelze aktivně ohýbat. Postižená osoba se navíc již nemůže nebo jen stěží narovná z polohy vleže. Navíc pacientovo koleno zůstává ve ohnuté poloze a již jej nelze natáhnout vlastní silou. Při šlapání jde o postiženou osobu noha spony. Při reflexním vyšetření si neurolog všimne poruchy nebo oslabení reflex patelární šlachy. Femorální paralýza může být způsobena například hematomy, zejména modřinami ve svalech iliaca a psoas. Pooperačně může být nerv ochrnutý kvůli strečink nebo tlakové poškození v oblasti slepého střeva, stejně jako prostatektomie, ledvina transplantace, porod nebo závažnější operace kyčle. Traumaticky vyvolaná paralýza nervu je obvykle způsobena nekontrolovanou a náhlou hyperextenze. V ojedinělých případech nádory nebo aneuryzma stlačují nervovou strukturu, což také může vést k ochrnutí hlavního svalu psoas. Je také myslitelná komprese hyperplastickými femury. V jednotlivých případech dochází k ochrnutí také po a opar simplexní infekce. Pravý větší bederní sval může také naznačovat zánět přílohy. Když je sval silně stahován ve smyslu a stehno ohnutí, zánět příčin slepého střeva bolest v pravé dolní části břicha.
